肌肤疼痛

• 【概述】

  肌肤疼痛，又称为肌痹、痿痹、脾痹等。是指周身肌肉疼痛无力，痠楚不仁，影响活动，兼见皮肤红斑水肿的症状。多由风寒湿热毒邪浸淫肌肤，消烁肌肉，闭阻经脉引起。
  《素问•长刺节论》：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。”相当于西医的皮肌炎。

• 【症状】

  (l)热毒炽盛：肌肤疼痛无力，壮热恶寒，颜面、眼睑红肿，关节疼痛。伴有高热，烦躁，口苦咽干。舌红绛，苔黄，脉洪数。
  (2)脾肾阳虚：肌肉萎缩，关节疼痛，形体消瘦，肢端皮肤发绀发凉，活动受限，伴有纳少乏力，腹冷便溏，心悸气短，甚而呼吸困难，饮食难下。舌淡胖，苔薄，脉沉细无力。
  (3)心脾两虚：四肢肌肉疼痛无力，皮损黯红。伴有心悸健忘，气短懒言，食少纳呆，腹胀便溏，面黄肌瘦。舌淡苔少，脉细。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)心脾两虚肌肤疼痛与脾肾阳虚肌肤疼痛：二者均为本虚。前者为心脾俱虚，故而肌肤筋脉失养，导致肌肤疼痛，痠软无力，常伴有心慌气短，面黄消瘦，食少纳呆便溏。后者为脾肾阳虚，先天与后天之本均不足，导致风寒湿邪有机可乘，使脉络受阻，气血瘀滞，表现为肌肉萎缩，肢端皮肤发绀发凉。
  (2)肌肤疼痛与皮痹：皮痹又称为硬皮病，表现为皮肤萎缩，有蜡样光泽，韧硬不能捏起，无眼睑紫红色斑块丘疹，亦无明显肌肤疼痛。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	膈俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	大椎	52	40	单穴
  	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	肩井	50	30	双穴
  	肩髎	52	40	双穴
  	外关	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	环跳	48	30	双穴
  	曲池	48	30	双穴
  	申脉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本病有较好的疗效。患者平时应注意局部保嗳，避免风寒湿邪的侵袭。