云雾移睛

• 【概述】

  云雾移睛，是指自视眼外似有云雾浮移或飞蚊蝇翅、旗绦环在空中飞扬，随目珠转动而撩乱，但眼目外观端好的症状。相当于西医的玻璃体混浊。
  本症在《证治准绳》中始称“云雾移睛”，后世医家多宗其说。此外，尚有称为“眼前黑花”,“蝇翅黑花内障”,“蝇翅黑花”,“飞蝇散乱”等。
  本症若因出血导致严重的云雾移睛，继而目盲者，则属“暴盲”范畴。

• 【症状】

  (1)肝肾阴虚：双目外观如常，自觉眼前有蚊蝇黑影飞舞飘动。视物模糊，久视则双目干涩坠痛，兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，夜梦遗精，舌红苔少，脉细弱或虚大。
  (2)气血两虚：双眼外观端好，常自觉目外有如绳蛇绦环状黑影缭绕，目珠隐痛干涩，引及眉棱骨角疼痛，久视更甚，伴见心悸失眠，气短懒言，面白无华，舌淡，脉濡细。
  (3)痰浊上蒙：双眼外观如常，眼前有蚊蝇翅状物体双动，色或微黄，兼见头蒙不爽，痰多胸闷，目不欲睁，神疲乏困，舌苔腻或白滑，脉滑。
  (4)湿热蕴蒸：眼前常有蛛丝状物裁动，随眼珠动而动，眼珠定而移止，视物模糊如膈轻纱薄雾，常见白睛红赤，或抱轮红赤，头目疼痛，畏光羞明，瞳神紧小，兼见心烦，口苦，舌苔白腻，脉濡滑数。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)肝肾亏损云雾移睛与气血两虚云雾移睛：均属虚证。主要表现为云雾漂移，前者多见于老年及赢弱之体，由于肝肾不足，精不上承所致，故多兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，夜梦遗精等症。后者多见于久病体弱或新产失血之后，为心脾俱虚，气血不足，不能滋养二目所致，故常伴心悸失眠，气短懒言，面色不华等症。
  (2)痰浊上蒙云雾移睛与湿热蕴蒸云雾移睛：主要表现为视力下降，眼前蚊蝇飞扬，均属实证，前者多见于恣食肥厚膏粱之人，为脾失健运，痰浊内停，清阳不升，故多兼头目昏蒙，目不欲睁，胸闷痰多，纳呆便溏等症，后者多见嗜食辛辣之入，为湿阻气机，郁而化热，故常伴白睛红赤，口苦心烦等症。
  云雾移睛症，临床首当辨明虚实。或为肝肾亏损，气血两虚，或为痰浊上蒙，湿热蕴蒸，掌握要领，不难鉴别。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	风池	52	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	命门	54	60	单穴
  	光明	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	上星	50	30	单穴
  	百会	52	30	单穴
  	合谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	丝竹空	48	30	双穴
  	攒竹	48	30	双穴
  	陷谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	脾俞	54	50	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第9天	肾俞	54	60	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	腕谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  本病治疗之关键在于抓住中早期，即渗出、出血等增殖前期之治疗，中西医结合，促进吸收，防止扩散。针灸疗法理气祛痰，化瘀明目贯穿始终，促进眼底之微循环及新陈代谢，在增进视力、减少复发方面大有益处。