五心烦热

• 【概述】

  五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热，而体温有的升高，有的并不升高的一种虚烦发热症状。

• 【症状】

  (1)阴虚：午后热甚，常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，颧红、盗汗、遗精、腰膝痠软，口燥咽干，舌质淡红，光剥少苔，脉沉细数
  (2)血虚：午后自觉两手两足心热，烦劳则加重，头目眩晕，神疲倦怠，食少懒言，心悸，舌质淡，脉细涩或细弱。
  (3)邪伏阴分：手足心热，心烦，眠差，形瘦，舌质红少苔，脉弦细略数。
  (4)火郁：五心烦热，胸闷、情志不舒，甚则经行不畅，舌质红，苔黄，脉沉数。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)阴虚五心烦热：五脏阴虚皆可出现，以肺肝肾三脏阴虚多见。肺阴虚症见骨蒸潮热，盗汗、咳嗽气短，甚则咯血，舌红，脉细数。肝阴虚则由情志不遂，气郁化火，耗血伤阴所致，症见手脚心热，胸闷烦热，眠少，口渴不饮，身软疲乏，舌红少苔，脉弦细数。肾阴虚症见五心烦热，耳鸣、腰膝痰软、遗精、盗汗，脉沉细数。
  (2)血虚五心烦热：常由肝脾两虚形成。肝脾受损，生血、统血失职，遂至血虚而致。肝为“罢极之本”．肝虚不胜疲劳，故稍有烦劳则引起低热。兼见头目眩晕，神疲倦怠，食少懒言，心悸，舌质淡，脉细涩或细弱等血虚症。
  (3)邪伏阴分五心烦热：辨证要点在于入夜营气抗邪达于阳分则发热。清晨病邪复归阴分而不能外解，故热退无汗。营阴耗损不能充养肌肤，故形体消瘦
  (4)火郁五心烦热：多因抑遏胃阳，不得泄越而致。属实证，不同于阴虚、血虚之内伤发热。临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	内关	48	30	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神门	48	30	双穴

  注：五心烦热是女性更年期综合症的主要临床表现，在背部督脉膀胱经，配合走罐疗效更佳。

• 【艾灸体会】

  五心烦热可有多种原因引起，针灸治疗的同时应查明原因，寻找原发病．针对病因进行治疗。针灸治疗五心烦热症可以控制症状，宁心安神，清热除烦。但部分患者有情绪紧张或环境因素引起的，不属于病理范围，有关因素消除即可恢复如常。
  肾阴虚引起的五心烦热配六味地黄丸