-
【概述】
五色带是指妇女阴道流出的分泌物,呈数种颜色。分泌物或如稀水,或如米汤,或呈血水,或呈脓样,且气味恶臭难闻,这是与其他带下症的主要区别,临床上应分辨虚实,虚证多因阴阳亏损或气血不足而致,实证多因气郁或湿热下注而致。本症主要有气郁、湿热、阴虚、虚寒四种证型。
本症常是子宫或子宫颈恶性病变的一个特征,临床应予重视。
-
【症状】
(1)气郁:带下颜色或白或红,气味腥臭,小腹疼痛,精神郁闷,头胀胁痛,或胸闷少食,舌质有时略青,苔白,脉多弦涩。
(2)湿热:带下色质不一,量或少或多,气味恶臭难闻,常觉头晕乏力,身体消瘦,有时低热,口中黏腻,舌苔腻而微黄,脉弦滑而数。
(3)阴虚:带下赤多白少,恶臭更甚,小腹疼痛,其痛放射至大腿部或背部,伴有发热,小便频数刺痛,舌质黯红,苔薄黄,脉细数。
(4)虚寒:五色带下,缠绵日久,量多稀薄,其气腐臭,腰痠腿软,时而腹痛,肌肉消瘦,头目眩晕,身倦神疲,舌淡苔少,脉虚细。
-
【病因分析与鉴别】
(1)气郁五色带:多因系气郁不舒,肝脾郁结,聚湿停痰,积久化热,损伤任带二脉所引起。其辨证要点为:白带腥臭,质稠,有时如水样,或带血液,并兼见胸闷胁痛,小腹疼痛,脉弦涩等气郁症状。
(2)湿热五色带:多系任、带脉虚,久积湿热所致。其临床特点是:白带如水样,或如米汤,或带血液,有时分泌物呈脓样,其气恶臭,并伴有头晕乏力,形体消瘦,低热,舌苔黄腻,脉象滑数等湿热和阴虚见症。
(3)阴虚五色带:多系湿热五色带进一步的发展,阴液耗伤所致,证候特点为:血性分泌物增多,白带时下,气味恶臭更甚,小腹疼痛,其痛向腿部或背部放射,并见发热不退,尿频尿痛,脉象细数等阴虚症状。
(4)虚寒五色带:多由带下日久,阴精先虚,继而阴损及阳所致。其临床表现为:带下色白或赤,或数色并见,量多稀薄,有腐臭,腹痛更为严重,面色咣白,身倦神疲,舌淡少苔,脉象虚细等。
总之,五色带应分辨虚实,虚证多是阴阳亏损或气血不足,实证多是气郁或湿热下注。久治不愈则实证可以转为虚证,局部虚弱也有可能导致全身虚弱。
-
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|
第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 带脉 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 次髎 | 54 | 50 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
天枢 | 54 | 50 | 双穴 | 气海 | 54 | 60 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 中极 | 54 | 60 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第8天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
大陵 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
-
【艾灸体会】
艾灸辅助治疗五色带有较好的疗效,但应作妇科检查,明确诊断,而进行治疗。年龄在40岁以上的妇女,带下五色者,应首先排出恶性肿瘤。病情较重者可配合药物内服及外阴部药物洗浴等法以提高疗效。肿瘤者应该及时手术治疗。保持阴部卫生和乐观悄绪:注意调适生活起居,饮食清淡,少食肥甘;清心寡欲,减少房事;注惫劳逸结合,多进行户外活动。