产后发痉

• 【概述】

  产后发痉指新产后，发生手足抽搐，项背强直，甚至口噤，角弓反张等症状。
  《妇女良方》说：“产后眼张口嘴，肢体强直，腰背反僵，言语错乱如痫者，此气虚风邪所伤而成痉也。”
  现代医学的“产后破伤风”可参照治疗。

• 【症状】

  (1)血虚：骤然口噤不开，项背强直，四肢抽搐，甚则角弓反张，面色苍白。舌淡红苔少，脉细。
  (2)风寒：初起发热恶寒，头痛身重，无汗，继而四肢抽搐，项背强直。口噤角弓反张，苔薄白，脉浮弦。
  (3)邪毒：初起发热恶寒，头项强痛，牙关紧闭，口角搐动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，或发热神昏，舌质青黯，苔薄白，脉弦紧。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)产后血虚发痉：多由产后出血过多，复大汗出，伤其津液，血少津枯，筋脉失养，肝风内动而致痉。辨证要点为：产后失血过多，并伴汗出，旋而出现四肢抽搐，项背强直与角弓反张。据此即可诊为产后血虚发痉。
  (2)产后风寒发痉：乃因产后血虚感受风寒之邪听致。本症有明显的感受风寒史，初起必见表证，如发热恶寒，头痛身重，无汗等．继而出现四肢抽搐，项背强直，口噤，角弓反张等证，若无感受风寒史，则不宜诊为本症。
  (3)产后邪毒发痉：乃因产创伤口不洁，感染邪毒，窜入经脉为患。辨证要点为：牙关紧闭，并呈苦笑面容，舌质青黯，脉弦有力。
  产后发痉一症，总以血虚为本，风邪相搏为标。而风邪又有外风、内风之不同。所以治则不外养血祛风两途。关键在于早治，若延误时日，多至危候而难救。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	大椎	52	40	单穴
  	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  第2天	大陵	48	30	双穴
  	劳宫	50	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	气海	54	60	单穴
  第4天	风池	52	30	双穴
  	足三里	48	40	双穴
  	丰隆	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  护理：患者应置于单人暗室，保持空气流通，避免一切外来刺激，防止受伤，有假牙者取出假牙，将压舌板或开口器置于上下臼齿之间，同时保证患者呼吸道通畅。