产后多汗

• 【概述】

  产后多汗指产后汗出过多或日久不止者，或称“产后自汗、盔汗”。
  新产气血较虚，腠理不密，故进食或睡眠时，汗出较多，常在分娩7-10天后自然减少至停止，这是产后正常的生理现象。不属本症范踌。

• 【症状】

  (1)气虚：症见汗出恶风，动则更甚。四肢不温，面色咣白，心慌气短，倦怠乏力。舌淡胖，苔薄白，脉濡或细弱。
  (2)阴虚：症见睡中汗出，醒来自止。面色潮红，头晕耳鸣，口干不饮，五心烦热，腰膝痠软。舌红无苔或苔薄，脉细数无力。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)产后气虚多汗与产后阴虚多汗：两者虽皆因虚，但寒热属性各异，病因病机不同。产后气虚多汗，多为素体虚弱，复因产时气血耗伤太多，肺气益虚，卫阳不固，腠理不密所致。而产后阴虚多汗，则缘素体营阴虚弱，产后失血，阴血益亏，阴虚内热，迫汗外泄而引起。辨证要点为：产后气虚多汗，自汗伴有恶风，并见乏力，心慌气短，面色咣白，舌淡脉濡等症；与产后阴虚多汗，伴有面色潮红，头晕耳鸣，口干舌燥，舌红，脉细数无力显然有别。且二者出汗性质及出汗情况迥异：产后气虚多汗，多为自汗，动则加剧，静则好转；产后阴虚多汗，常是盗汗，即睡中不觉而汗出，醒后即止。
  (2)新产数日内，产妇出汗较多，多因产后气血骤虚，腆理不密。这种出汗常在数日内自行好转，一般不伴有其他症状。如汗出过多或持续时间较长，兼有心慌失眠，气短乏力，畏寒等症，则属产后多汗证的范围，应辨证施治。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	大椎	52	40	单穴
  	膏肓	54	60	双穴
  	复溜	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	合谷	48	30	双穴
  	中极	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	颈百劳	52	30	双穴
  	肺俞	54	50	双穴
  	太渊	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	气海	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  产后多汗属产后“三急”，需及时处理。产后多虚大量出汗致气血津液随汗而泄，使气阴更亏，造成亡阳虚脱，因此必须及时治疗。