产后眩晕

• 【概述】

  产后忽然头晕目眩，目旋眼花，不能起坐，或心中满闷，恶心呕吐．甚则口噤神昏，不省人事或痰涌气急，甚则神识昏迷，称为“产后眩晕”。《金匮要略》称“郁冒”。后世称“血晕”,“血运”、“血厥”。乃产后危证之一，如不及时抢救，易致暴脱，故应引起重视。

• 【症状】

  (1)血虚：恶露过多，时时昏晕，面色苍白，心悸，恶心呕吐，甚至昏不知人，气随血脱，则眼闭口开，手撤肢冷，冷汗淋漓。舌淡无苔，脉微细或浮大而虚。
  (2)血瘀：恶露过少或不下，少腹阵痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，或痰涎上涌：突然神昏口嘴，不省人事，两手握拳。牙关紧闭，面色紫黯，舌唇发紫，脉涩。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)产后血虚眩晕：平素血虚气弱，复因产后失血过多，或过度劳倦，以致营血下夺，孤阳上冒而致眩晕，其则气随血脱，出现脱证。其特点为，产后失血过多，未能复原，始则眩晕，渐至出现脱证。气脱者，面白，冷汗淋漓，脉微欲绝。血脱者，不省人事，面色苍白，脉浮大而虚。
  (2)产后血瘀眩晕：多因产后恶露不下瘀血上攻心胸，扰乱心神所致。辨证要点为；产后恶露过少，少腹阵痛拒按，舌紫，脉涩，或有牙关紧闭，两手握拳等闭证表现。
  (3)产后血虚眩晕与产后血瘀眩晕的鉴别要点是：前者恶露必多，后者恶露必少；前者属虚，昏迷时则见脱证，后者属实，昏迷时则见闭证。需要指出的是，产后眩晕虽有虚实之分，惟虚者为真虚，实者却为假实。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	关元	54	60	单穴
  	人中	48	30	单穴
  	支沟	48	30	双穴
  第2天	内关	48	30	双穴
  	神门	48	30	双穴
  	中极	54	60	单穴
  第3天	上星	50	30	单穴
  	印堂	48	30	单穴
  	三阴交	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  (l)艾灸治疗产后眩晕有一定疗效。对于危重之候，应采用综合疗法积极抢救；为杜绝本病的发生或复发，平素应根据患者体质虚实进行积极的防治