产后腹痛

• 【概述】

  产后腹痛多由产后子宫收缩引起，是产后常见病症。症有轻重，轻者一般3～4日后可自行消失，不药而愈；重者则痛剧或持续腹痛不止。

• 【症状】

  (l)血虚：小腹绵绵作痛，腹部柔软喜按，恶露色淡量少。头晕心慌，腰骶坠胀，舌质淡红，脉象细弱。
  (2)血瘀：小腹疼痛拒按，恶露少而不畅，色黯有块。舌质黯红，舌边紫。脉象细涩。
  (3)寒凝：小腹冷痛拒按，时觉抽掣，得温痛缓，恶露下而不畅。面色青白，四肢不温。舌质淡，苔白滑，脉象沉迟或弦紧。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	膈俞	47-53	50	双穴
  	血海	42-48	40-50	双穴
  	中极	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	复溜	42-48	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  产妇生产以后不宜过食，过食最容易导致产后腹痛，应在保证营养的基础上，吃一些容易消化的食品。

• 【案例】

  刘某，女，26岁。
  主诉：产后3天，小腹隐隐作痛，恶露量少，色淡无肿块，乳汁稀少，头晕耳鸣，食少纳呆，口淡不渴，小便正常，大便干。
  刻诊：见面色苍白，唇爪少华，神疲倦怠，言语无力，两乳房柔软无胀感，腹软喜按，舌淡苔薄白，脉虚细。诊断为产后血虚腹痛。
  治法：补益气血，调理冲任。取穴：足三里、三阴交、膈俞、合谷（均双侧）、关元、气海。灸关元、足三里、三阴交、膈俞用隔物灸仪，各灸50分钟。气海用艾条悬灸30分钟。经治疗1次后，患者面色红润，始见笑容，腹部温暖，舒适，小腹疼痛消失。随访2个月，无复发。