便溏

• 【概述】

  大便溏系指大便稀薄，不成形，状如鸭粪。各种原因导致脾胃虚弱，运化失职，水湿内停而下利肠道则便溏，亦有因情志不畅而致病者。主要病机特点为脾虚湿困，主要有水饮内停、脾胃气虚、肝气郁结、肾阳衰微、中气下陷五种证型。
  大便溏与腹泻均有大便稀薄，易于混淆。但腹泻除大便稀薄外，定有次数增多，而大便溏仅指大便稀薄，大便次数是否增多，或不伴见。
  本症涉及现代医学的慢性结肠炎，过敏性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，胃肠神经官能症，慢性寄生虫病等疾病中。

• 【症状】

  (l)水饮内停：大便稀薄如水样，伴腹中漉漉肠鸣，有振水声，口中多涎唾，呕恶厌食，舌淡红苔白滑，脉弦滑。
  (2)脾胃气虚：饮食稍有不慎即易大便稀薄，便不成形，食后即便，脘腹痞满，纳可，形体消瘦，疲倦乏力，舌淡苔白，脉沉细。
  (3)中气下陷：大便稀薄，时有下坠感，兼见面色咣白，气短乏力，言语低微，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉细弱。
  (4)肾阳衰微：大便稀薄，甚时下利清谷，畏寒肢冷，汗出，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。
  (5)肝气郁结：大便稀薄，精神抑郁，情绪不宁，胃脘饱胀不适，胁胀痛，嗳气，腹胀纳呆，舌红苔白，脉弦。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)水饮内停大便溏：肺为水之上源，脾主运化水液，肾主水，而肺失宣降，脾失运化，肾失气化，则水液代谢障碍，水饮留滞胃肠，趋下而致便溏。本病属本虚标实，肺脾肾虚弱为本，水饮中阻为标，以标为主。
  (2)脾胃气虚大便溏与中气下陷大便溏：二者临床表现相近，均有大便稀薄，疲倦乏力，少气懒言之症，而中气下陷大便溏又兼见大便下坠不畅，脱肛，四肢欠温等症。
  (3)肾阳衰微大便溏：肾阳不足、命门火衰则不能气化水液，温煦脾阳，故见大便稀薄，甚则完谷不化，下利清谷，较之脾胃虚弱大便溏，病位深，病情重。
  (4)肝气郁结大便溏：必有精神抑郁，情绪不宁，胁胀痛，受精神情志影响的特点。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	水分	54	50	单穴
  	天枢	54	50	双穴
  	气海	54	60	单穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	气冲	52	50	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	关元	54	60	单穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	肾俞	54	60	双穴
  	复溜	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	大肠俞	54	40	双穴
  	腹结	54	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	小肠俞	54	40	双穴
  	长强	52	40	单穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗便溏可以起到很好的调节作用。保持良好的生活习惯，发病期间应注意饮食，避免吃诱发症状的食物，如寒凉的食物等，忌油腻之品，平时应注意饮食卫生。