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【概述】
便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般2天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,有人排便习惯3天1次。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
中医认为恣食辛热,饮水不足,血亏阴虚者皆可导致肠道津液不足,失去对粪便的濡润滑利;情志不舒,悲伤忧思,忽视有无定时排便,久卧少动致气机郁滞,不能宣达,传导失职;痔瘘、脱肛患者,久忍大便不泄,致通降失常,或脾虚气弱传送推导无力,肾虚精耗不能蒸化津液,润滑肠道使粪便当出不能出而成。
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【症状】
津液不足症见排出涩滞,粪便成块,味臭量少,3-5日一行,伴有口臭唇疮,舌干口燥;气机郁滞特点是“气内滞而物不行”,粪便虽不结燥,但排出困难,虽感腹胀,肝门下坠,但蹲厕后无粪便,或排不干净,腹胀肠鸣,屁多,嗳气;脾肾双虚症见粪蓄肠间而无便意,虽有便意而努挣乏力,便出十分艰难,排时汗出短气,便后疲乏不堪,不服泻剂就数日不行。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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r>第1天 | 大横 | 40-60 | 47-53 | 左侧
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| 承山 | 42-48 | 40 | 双穴
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| 大肠俞 | 47-52 | 40-50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 天枢 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 支沟 | 42-48 | 40 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴
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| 太溪 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
《马氏艾灸法》治大便不通:用隔物灸仪灸:承山(双穴)各40分钟,灸左大横(单穴)50分钟,日可两灸,以大便通为度。
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【案例】
李某,女,52岁。
主诉:反复便秘3年,加重3个月。经常便秘,需服用“泻药”或用“开塞露”才能解大便。近3个月来便秘加重,5~7天一解。曾住院,行纤维结肠镜检查提示:“慢性结肠炎”,治疗近1个月效果不明显。
刻诊:大便秘结7天未解,形体消瘦,面色萎黄,疲倦,时觉腹部隐痛,舌质淡。苔白,脉细弱。
艾灸:先按《马氏温灸法》治便秘灸,后按上表灸。灸完当天解少量大便,3日后大便正常,条状,无黏液,精神胃纳好转。继续巩固治疗半月,面色红润,大便通畅。