前列腺增生

• 【概述】

  前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。可由于气候冷热的变化、劳累或饮酒等因素，使前列腺局部和膀胱颈部发生充血、水肿等引起完全性梗阻造成尿潴留。在夜间熟睡时，尿液可自行流出，发生遗尿现象，尿液压力增大时可引起充溢性尿失禁，膀胱颈部充血或并发炎症结石时，可出现血尿。本病属中医“淋证”、“癃闭”范畴。中医认为是肾阳虚弱，血瘀脉络，影响膀胱气化功能所致。

• 【症状】

  临床表现为尿频、尿急、排尿困难，出现尿线无力，尿流变细或淋漓点滴状。排尿后仍有排尿感。肾阳虚者见夜尿多，形寒肢冷，腰酸。有瘀者见排尿困难，或有血尿，舌边有瘀点。夹湿热者见尿急或闭，恶寒发热，脉浮。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	八髎	47-53	40-60	左右共八穴
  	曲骨	42-48	50	单穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	然谷	42-48	50	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	身柱	48-52	50-60	单穴
  	命门	45-53	50-70	单穴
  	长强	45-50	50	单穴
  	中极	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  1、灸法治疗此病有一定疗效。中老年人应加强体育锻炼，注意饮食卫生，忌烟。
  2、配合桂附地黄丸更好

• 【案例】

  袁某，男，62岁。
  主诉：尿频，小便滴沥不尽5年，曾服多种西药治疗无效。医院肛门指检：前列腺体中央沟变浅，压痛(+)。B超检查示前列腺增生，呈结节样改变，测径为51毫米×45毫米×34毫米。
  刻诊：尿频，每晚夜尿8～10次，尿不畅，伴小腹坠胀，腰酸肢冷，食少纳呆，大便溏泄；舌胖大，苔白，脉细。
  治疗：艾灸配合桂附地黄丸治疗。艾灸用隔物灸仪灸，处方见上表。第一天艾灸后，患者夜尿减少为5次，3天后，夜尿减少为3～4次。尿后余沥明显减轻，经4个循环后夜尿减为1～2次，大便成形，经7个循环后夜尿0～1次，大小便均正常。