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【概述】
化脓性中耳炎古称脓耳。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵,且常反复发作,尤以儿童为多见。多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水或游泳使水殃及中耳,以及上呼吸道感染时的酸性分泌物沿耳道咽管进入中耳道等因素,以致耳鼓室发炎所致。
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【症状】
急性则耳内呈搏动性跳痛,体温升高,听力减退,一旦鼓膜穿破,使脓液从外耳道流出则疼痛减轻,慢性则多由急性失治迁延而来,患耳反复流脓,听力减退,每遇外感则耳痛加剧,且或伴有全身性症状。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 翳风 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 外关 | 42-45 | 40-50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 听宫 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 风池 | 42-48 | 40-50 | 双穴
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| 中渚 | 45-50 | 40-50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第4天 | 肩井 | 45-50 | 40-50 | 双穴
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| 阳陵泉 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第5天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴
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| 太溪 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:(1)以上穴位循环灸;
(2)配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。
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【按语】
艾灸是最常选用的保守治疗之一,配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。本病治疗应针对病因,积极治疗鼻咽部和鼻腔疾病:现已证实诱发分泌性中耳炎的病因有慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻咽部感染如腺样体肥大等,这些疾病常影响咽鼓管功能。
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【案例】
罗某,男,32岁。
主诉:左耳反复流脓20余年,曾诊断左侧慢性中耳炎治疗,一周前左侧流脓,听力下降,左侧耳痛,左侧面部疼痛,PE:左眼外展受限,左侧外耳道脓性分泌,洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 诊断:左耳慢性化脓性中耳炎。
治疗:予以隔物灸仪施灸,再外滴氧氟沙星滴耳液。处方:1日,灸翳风、外关各50分钟;2日,灸听宫、合谷各50分钟;3日,灸风池、中渚各50分钟;4日,灸肩井、阳陵泉各50分钟;5日,灸肾俞、太溪各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。治疗半月流脓减少,面部疼痛消失。治疗3月症状悉数消失,患者痊愈。