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【概述】
口唇青紫是指口唇出现青紫色,颜色有深有浅。本症常涉及现代医学中的心绞痛、支气管哮喘或急性中毒等病。
唇色紫黯或紫红属热,多见于血分热盛或血瘀证。青紫属寒(与紫绀同义)。
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【症状】
(l)脾阳虚弱:口唇青紫,食少纳呆,食后腹胀,便溏,手足不温,舌淡苔白,脉沉。
(2)寒犯少阴:唇青微紫,面色黑,头晕目眩,动则气喘,手足冷,或见腰膝痠软,舌质淡,苔水滑,脉沉紧。
(3)痰浊内阻:口唇青紫,伴见咳喘,痰鸣,痰黄稠,或痰白清稀,甚至张口抬肩,不得平卧,舌苔黄腻或舌苔白腻,脉数或滑。
(4)气滞血瘀:口唇青紫,面色淡青或黯红,伴有胸闷,时有刺痛,或胸胁胀满,口苦,气短,心慌,舌有瘀斑,苔薄,脉沉涩而缓。
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【病因分析与鉴别】
(l)脾阳虚弱口唇青紫与寒犯少阴口唇青紫:前者病位在脾,脾阳不振,清阳不能上荣于唇,久之可见口唇青紫。寒犯少阴,阴寒内盛,命门火衰,阳气不运,口唇出现青紫色。二者的区别,脾阳虚弱口唇青紫较寒犯少阴轻,并伴有腹胀,纳少,便溏,手足不温等脾阳不振之象;寒犯少阴则伴有手足逆冷,面色黑,动则气喘,手足冷,或见腰膝痠软,舌质淡,苔水滑,脉沉紧等阴寒内盛,肾阳虚之象。
(2)痰浊内阻口唇青紫与气滞血瘀口唇青紫:二者均属实证。痰浊内阻口唇青紫,多由素有痰疾,肺气不得宣降,不能输布津液,津液聚集生痰;脾主运化津液,脾虚不能运化水液,聚湿生痰。伴有咳喘,痰鸣,痰黄稠,或痰白清稀,甚至张口抬肩,不得平卧,舌苔黄腻或舌苔白腻,脉数或滑等痰湿内阻之象。气滞血瘀口唇青紫,多因情志失调,阻滞气机,气机不畅,瘀血内阻,气血不能上荣于口面,故可见口唇青紫。伴有胸闷,时有刺痛,或胸胁胀满,口苦,气短、心慌,舌有瘀斑,苔薄,脉沉涩而缓等气滞血瘀之象。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
阴陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | 第4天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
尺泽 | 48 | 30 | 双穴 | 列缺 | 48 | 30 | 双穴 | 第5天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 地仓 | 48 | 30 | 双穴 |
承浆 | 48 | 30 | 单穴 | 廉泉 | 48 | 40 | 单穴 |
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【艾灸体会】
针灸治疗本症应首先分清疾病的病因,急则治标,缓则治本,在急性发作期以控制症状为主,在缓解期以扶助正气、提高抗病能力为主。根据病证的不同应辨证选取穴位进行治疗。平时积极锻炼身体,增强体质.提高抗病能力。防寒保暖,力戒烟酒,不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。