咽异感症（梅核气）

• 【概述】

  咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素或精神因素引起的病症，表现为咽部和颈部出现异常的自我感觉。本病也称癔球症、咽球综合征，咽喉神经官能症等。病人多为中年人，女性更为多见。病因有器质性、非器质性之分。非器质性者中医则称“梅核气”，认为是由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布而成痰。痰气结于咽喉引起。

• 【症状】

  患者自觉症状特别严重。咽部有多种异常感觉，如瘙痒感、黏附感、蚁行感、紧迫感、压迫感，憋胀感等，感觉异物有如米粒，破絮、豆类等，多方检查无阳性体征和器质病变，咽喉中有异物感而无疼痛，咳之不出。咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调．舌黯，脉弦。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	天突	45-48	40	单穴
  	膻中	45-50	40-50	单穴
  第2天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	食窦	42-48	50	双穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸治疗咽异感症有一定效果。良好的心理状态、规律的生活、宽松的环境有助于本病康复。患者的饮食不宜大寒大热。应戒辛辣刺激，禁烟酒，调畅情志。还应远离粉尘、油烟，并积极治疗诱发本证的疾病，如慢性咽炎、食管炎、扁桃体肥大、鼻炎等。

• 【案例】

  杨某，女，42岁。
  主诉：咽部有异物感4年。自述咽部如一破布阻塞，紧迫难忍，痛苦异常。西医检查已排除器质性病变。
  诊见：症见身体略瘦，容易激动，疲乏无力，两胁胀痛，月经先后不定期，舌红苔薄白，脉弦细。
  艾灸：隔物灸仪施灸，处方见上。嘱其注意心理调整，艾灸2个循环后，症渐退；5个循环后愈。