唇肿

• 【概述】

  唇肿是指以唇部肿胀为主要临床表现的症状，本症好发于秋冬季，其发生与肺、脾、肝有关，主要病因病机为气机不畅，经络不通，日积月累，痰浊内生阻滞经络，渐成肿块。
  本症在古代医籍中又被称为“唇风”、“唇疽”等。
  本症可见于现代医学的剥脱性唇炎、慢性唇炎、口腔黏膜溃疡等多种疾病。

• 【症状】

  (l)肝气郁结：口唇肿痛，溃烂，口苦咽干，头晕目眩，胸闷，嗳气，脘腹胀痛，胁痛耳鸣，舌红苔黄，脉弦数或细数。
  (2)肺经受热：口唇肿，甚至燥裂、溃烂，热痛，头痛，乏力，胸闷气短，可伴有咽痒、咳嗽、咯痰，苔白或微黄，脉缓或弦滑。
  (3)脾失健运：口唇肿痛，溃疡，缠绵不愈，四肢怠倦，痰白量多，胃纳不佳，脘腹胀满，舌体胖有齿痕，舌苔白腻，脉滑。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)肝气郁结证与脾失健运证：两者相比，虽然均是由于气机不畅引起，但前者为情志不畅，导致肝气郁结，同时血随气结，唇部肿痛，溃疡，并且伴有口苦咽干，头晕目眩，耳鸣胁痛等症状：后者为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，不能运化水湿，出现口唇肿痛，溃疡等，同时伴有倦怠乏力，脘腹胀满，食欲不佳等症状。
  (2)肺经受热证与脾失健运证：前者为实证，后者为虚证，肺经受热主要是由于外感热邪之毒，流窜经络，导致口唇肿痛，溃烂，同时伴有发热，头痛，乏力等外感症状；而脾失健运的临床表现除口唇的局部症状之外，伴有脾胃症状，而没有外感发热等症状。
  (3)肝气郁结证与肺经受热证：肝气郁结之证在病起初期表现为口唇肿痛，并且伴有耳鸣、胸闷嗳气、口苦咽干等症状，随着疾病的发展，可以郁而化热，出现演疡部位热痛、头痛、目赤等症状，虽然与肺经受热有相似的发热症状，但其他兼证有明显的不同，临床上需要注意鉴别。
  同时在临床上还应当注意与下列病症进行鉴别：
  402 茧唇：初起唇缘部有无痛局限性的硬结，形状不一，坚硬疼痛，表面溃疡后，有痂皮覆盖，状如蚕茧，揭去痂皮出血，并有恶臭分泌物。
  402 杨梅唇疳：好发于上唇，初起为丘疹或硬结，四周肿大，破溃后呈紫红色，基底部平坦，病程较短，可以自愈，有过梅毒接触病史。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	承浆	48	30	双穴
  	地仓	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  第3天	中脘	54	50	单穴
  	天枢	54	50	双穴
  	足三里	48	40	双穴
  第4天	肺俞	54	50	双穴
  	中府	52	50	双穴
  	三阴交	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本症具有一定的疗效，多采用针刺治疗。患者要注意口腔卫生，避免口唇受到损伤或刺激。注意饮食调节，避免辛辣之品，节制烟酒。秋冬季节干燥，可以在唇部经常涂擦唇膏等，滋润口唇皮肤，防止燥裂。