善疑

• 【概述】

  善疑，是指经常对入或事物无缘无故的产生怀疑、不信任，甚或形成一种固定观念，产生一种并不存在的幻视幻听意象．
  本症可见于现代医学中的神经衰弱、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、老年性痴呆等病。

• 【症状】

  (l)胆热痰扰：善疑敏感，心烦恍惚，失眠多梦，胆怯易惊，坐卧不安，或幻听幻觉，头昏目眩，口苦咽干，胸胁满闷，大便不通，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
  (2)阴虚阳亢：善疑善惊，善悲欲哭，烦躁易怒，失眠，或盗汗，或遗精。潮热颧红，口燥咽干，小便短赤，舌质红而干，少苔，脉细数。
  (3)心脾两虚：善疑善虑而不能自控，面色萎黄无华，多梦易醒，心悸，健忘，神疲乏力，饮食无味，舌质淡，脉缓无力．
  (4)心胆不宁：善疑易惊，强迫思维或动作，紧张焦虑，心虚胆怯，虚烦不眠，头昏目眩，舌淡苔白，脉细。
  (5)肝郁血虚：善疑多虑，精神抑郁，情绪不宁，头昏眼花，胁胀作痛，多太息，面白，舌淡，脉弦细。
  (6)气滞血瘀：善疑，情绪不稳，哭笑无常，幻觉妄想，胸胁胀痛，面色晦黯，舌质黯红，或有瘀滞，脉弦涩。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)胆热痰扰者因情志不悦．或精神刺激，使肝气郁结，气郁生痰，痰郁化热，扰及胆腑，胆失清静，轻则善疑敏感，心烦失眠，多梦，坐卧不安，重则痰热上扰，头晕目眩，口苦咽干。
  (2)阴虚阳亢者情志抑郁，耗藏伤阴，肺阴受损而致善悲欲哭，肝阴受损，魂不守舍，而致善疑善虑。阴虚无以制阳，故见潮热，颧红，口燥舌干，舌质红，脉细数的阴虚阳亢之象。
  (3)心脾两虚者思虑太过，耗伤心血，心脾受损，营血不足，神气失养，故见面色萎黄无华，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉缓无力．
  (4)心胆不宁者，劳心日久，思虑伤脾，脾失健运，积液成痰，上犯胆腑，故思虑不能自主，心气亏虚，胆气不宁，故见紧张焦虑，善疑善思，虚烦不眠，舌淡苔白，脉细。
  (5)肝郁血虚者，情志不遂等精神刺激，使肝失条达，气机郁滞，疏泄功能紊乱，故见精神抑郁，情绪不宁，胁胀作痛，善太息，头昏眼花，面白，舌淡，脉弦细。
  (6)气滞血瘀者，气血瘀滞，阻于心窍，心神被扰，而见情绪不宁，哭笑无常，善疑紧张，妄想幻觉。面色晦黯，舌质黯红，或有瘀斑，脉弦涩。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	内关	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	神门	48	30	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	大陵	48	30	双穴
  	照海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	通里	48	30	双穴
  	然谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本症有良好的疗效，在治疗过程中，针对具体情况，解除情志致病的原因可大大提高针灸的疗效。对患者应作好精神治疗的工作，使患者能正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。应鼓励患者做适度的体育锻炼。