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【概述】
多梦是指睡眠中出现梦幻纷纭的症状,且多可惊可怖之事,白天则头昏神疲。
本症多由心脾两虚,气血生化乏源,心神失养;或心肾不交,水火不济,神不得宁;或心胆虚怯,神不得安,或肝气郁滞,郁久化火,煎津成痰,痰火扰心而致。
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【症状】
(l)心脾两虚:失眠多梦,面色咣白,心悸怔忡,遇事善忘,食少纳呆,腹胀便溏,少气懒言,倦怠无力,舌质淡,脉濡细。
(2)痰火内扰:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多黄稠,胸闷呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(3)心胆气虚:噩梦惊恐,时易惊醒,精神恍惚,情绪不宁,触事善惊,心悸怔忡,舌淡,脉细弱。
(4)心肾不交:烦躁不眠,寐则多梦,烦热心悸,潮热盗汗,遗精,腰痰膝软,舌红无苔,脉细数。
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【病因分析与鉴别】
(1)心脾两虚多梦:因脾失健运,生化无源,气血亏虚,心神失倚,故失眠多梦,兼见纳呆便溏,脘腹胀满,身倦乏力,气短懒言等脾虚症状。
(2)痰火内扰多梦:属于实证,常因忧郁恼怒,肝失疏泄,气郁化火,灼炼津液,凝聚成痰,痰火扰乱心神,故杂梦纷纭。兼见急躁易怒,胸闷呕恶,痰多黄稠,舌红,苔黄腻,脉滑数等痰火症。
(3)心胆气虚多梦与心肾不交多梦:心胆气虚多梦,由于平素体弱,心胆虚怯,或暴受惊骇,情绪紧张,损及心胆,神情不安,而多梦。以噩梦善恐,惊悸胆怯,精神恍惚,情绪不宁,舌淡苔薄,脉细弱等,合胆俱虚,神弱气怯的表现为主。而心肾不交多梦,多由于劳伤心肾,以致心火不能下交于肾水,肾水不能上济于心,水亏火旺,神不得宁,故多梦。兼见虚烦失眠,烦热心悸,多梦遗精,腰膝痠软,舌红无苔,脉细数等心肾阴虚,心火独亢的表现。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
天枢 | 54 | 50 | 双穴 | 气海 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 第4天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
膻中 | 54 | 50 | 单穴 | 巨阙 | 54 | 40 | 单穴 | 第5天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
神门 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第8天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第9天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第10天 | 支正 | 48 | 30 | 双穴 |
曲泉 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第11天 | 囟会 | 52 | 30 | 单穴 |
百会 | 52 | 30 | 单穴 | 间使 | 48 | 30 | 单穴 |
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【艾灸体会】
针灸治疗本症效果较好,长期坚持疗效明显,正常人偶或得梦,醒来无不适者,属正常现象。