多梦

• 【概述】

  多梦是指睡眠中出现梦幻纷纭的症状，且多可惊可怖之事，白天则头昏神疲。
  本症多由心脾两虚，气血生化乏源，心神失养；或心肾不交，水火不济，神不得宁；或心胆虚怯，神不得安，或肝气郁滞，郁久化火，煎津成痰，痰火扰心而致。

• 【症状】

  (l)心脾两虚：失眠多梦，面色咣白，心悸怔忡，遇事善忘，食少纳呆，腹胀便溏，少气懒言，倦怠无力，舌质淡，脉濡细。
  (2)痰火内扰：梦扰纷纭，头晕心悸，急躁易怒，痰多黄稠，胸闷呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
  (3)心胆气虚：噩梦惊恐，时易惊醒，精神恍惚，情绪不宁，触事善惊，心悸怔忡，舌淡，脉细弱。
  (4)心肾不交：烦躁不眠，寐则多梦，烦热心悸，潮热盗汗，遗精，腰痰膝软，舌红无苔，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)心脾两虚多梦：因脾失健运，生化无源，气血亏虚，心神失倚，故失眠多梦，兼见纳呆便溏，脘腹胀满，身倦乏力，气短懒言等脾虚症状。
  (2)痰火内扰多梦：属于实证，常因忧郁恼怒，肝失疏泄，气郁化火，灼炼津液，凝聚成痰，痰火扰乱心神，故杂梦纷纭。兼见急躁易怒，胸闷呕恶，痰多黄稠，舌红，苔黄腻，脉滑数等痰火症。
  (3)心胆气虚多梦与心肾不交多梦：心胆气虚多梦，由于平素体弱，心胆虚怯，或暴受惊骇，情绪紧张，损及心胆，神情不安，而多梦。以噩梦善恐，惊悸胆怯，精神恍惚，情绪不宁，舌淡苔薄，脉细弱等，合胆俱虚，神弱气怯的表现为主。而心肾不交多梦，多由于劳伤心肾，以致心火不能下交于肾水，肾水不能上济于心，水亏火旺，神不得宁，故多梦。兼见虚烦失眠，烦热心悸，多梦遗精，腰膝痠软，舌红无苔，脉细数等心肾阴虚，心火独亢的表现。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	下脘	54	50	单穴
  	天枢	54	50	双穴
  	气海	54	60	单穴
  第3天	关元	54	60	单穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第4天	膈俞	54	50	双穴
  	膻中	54	50	单穴
  	巨阙	54	40	单穴
  第5天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	心俞	54	50	双穴
  	神门	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	风池	52	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第9天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第10天	支正	48	30	双穴
  	曲泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第11天	囟会	52	30	单穴
  	百会	52	30	单穴
  	间使	48	30	单穴

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本症效果较好，长期坚持疗效明显，正常人偶或得梦，醒来无不适者，属正常现象。