-
【概述】
失语是指患者的语言交流能力受损或丧失。
失语与失音有别,前者是患者丧失语言交流能力;后者是以患者声音嘶哑为特征,重者声哑不出。
-
【症状】
(1)风痰闭窍:突然昏仆,不省入事,失语,喉中痰鸣,口角流涎,胸闷呕恶,或半身不遂,舌苔白腻,脉弦滑。
(2)肝气郁结:精神抑郁,表情痛苦,突然失语,移时恢复,或心烦易怒,胸胁胀痛,妇女乳房胀痛,月经不调,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。
(3)肾精不足:失语,头晕耳鸣,腰膝痠软,二便失禁,发白齿落,动作迟缓,舌质淡,苔薄,脉沉细。
(4)瘀血阻络:头痛如锥刺,失语,或半身不遂,口眼歪斜,面色晦黯,肌肤甲错,舌质紫黯有瘀斑,脉涩。
-
【病因分析与鉴别】
(l)风痰闭窍失语与肝气郁结失语:二者都与肝密切相关,但风痰闭窍失语不易恢复,为中风之风中脏腑,病情较为严重。多由素体肝阴不足,阴虚阳亢,阳亢化风,加之饮食劳倦,脾胃内伤,脾虚痰盛,或肝阳亢盛,又煎熬津液成痰而致风痰闭窍之象,而肝气郁结失语表现为一过性,病情较轻,多因情志不悦,或精神创伤,肝失疏泄,肝气郁结不畅,故见精神抑郁,表情愁苦,甚则心烦易怒。肝气上逆,气机逆乱,蒙蔽清窍,神明失司,故见突然失语,由于病在气逆,故移动时可恢复。肝郁而致气机阻滞,经脉为之不畅,故见胸胁胀痛,妇女乳房胀痛,月经不调。肝气横逆犯脾,脾失健运而出现食少纳呆。舌苔薄白,脉弦为肝气郁结之象。
(2)肾精不足失语:多见于先天不足,或后天失于调养;或大病久病之后,亡血亡液,阴精亏损;或恣意纵欲,耗竭肾精。而致肾精不足,髓海空虚,神明失养,故失语,头晕耳鸣.腰膝痠软,肾主藏精,而精血同源,肾精不足,则头发失精血濡养而枯白,骨之余牙齿失养而脱落。肾主作强,主伎巧,肾精不足则肢体痿弱,动作弛缓。肾虚气化不利,故二便失禁。舌质淡,脉沉细均为肾精不足之象。
(3)瘀血阻络失语:多由中风病气血瘀滞,络脉痹阻;或头部外伤后,瘀血内停所致。头部瘀血,气血阻滞不通,故头痛如锥刺。神明失司,故见失语。瘀血停着,凝滞经脉,气血不利,故见半身不遂.口眼歪斜。瘀阻日久,肌肤经络失于濡养,故见面色晦黯,肌肤甲错.舌质紫黯有瘀斑,脉涩。
-
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|
第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 环跳 | 48 | 30 | 双穴 |
阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 风市 | 48 | 30 | 双穴 |
申脉 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 肩髃 | 50 | 30 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第5天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第6天 | 身柱 | 54 | 50 | 单穴 |
腰阳关 | 54 | 60 | 单穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 第7天 | 委中 | 48 | 30 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第8天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
哑门 | 52 | 30 | 单穴 | 列缺 | 48 | 30 | 双穴 |
-
【艾灸体会】
失语症是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损,针灸治疗促进重建语言活动的神经环路;建立脑侧支循环,促进损害部位的血流量增加,脑循环得以改善;激活语言中枢功能低下的神经细胞和神经纤维的数量,促进脑细胞的代偿作用。
言语的康复是一个漫长过程,言语的康复锻炼不可忽视,给予感情上的支持,促进积极交流,区别对待不同类型、病程的患者,因人、因病施教,言语训练的量和难度要适度,循序渐进,增加患者的信心、兴趣,促进言语功能恢复。