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【概述】
头冷又称“脑冷”,即自觉脑户寒冷,喜戴帽或以毛巾裹头,不胜风寒。
头冷时常伴有头痛、眩晕等症,本节则讨论以头冷为主症者。
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【症状】
(l)督脉虚寒:额顶寒冷,可连脊背,得温则减,时轻时剧,经久不愈,肢冷畏寒,腰痠肢软,面色苍白无华,舌质淡,苔白,脉沉细或迟。
(2)厥阴中寒:头部寒冷,颠顶头痛,欲裹衣被,面色青晦,四肢厥冷,呕恶清涎痰沫,舌苔白,脉沉紧.
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【病因分析与鉴别】
督脉虚寒头冷与厥阴中寒头冷:两者均为寒证,前者为虚寒,后者为实寒。督脉虚寒头冷,由于劳伤过度、久病失养而致精血亏损,督脉失于滋养,虚寒内生,督脉经循脊背达于颠顶,督脉虚寒则阳气失于敷布,故见头冷,并连及督脉所经部位,起病缓,头冷不甚剧,时轻时重,病程长。常伴有腰背痠冷,神疲肢冷,得温则减,脉沉迟等虚寒症。而厥阴中寒头冷为外感寒邪,直中厥阴,或伤寒由表入里,传入厥阴,厥阴之脉会于颠顶,寒邪循经脉,上逆于颠顶,故见头冷,颠顶头痛,起病急,头冷头痛较剧,病程短,且伴面色青晦,四肢厥冷,呕恶清涎痰沫,舌苔白,脉沉紧等实寒证。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
命门 | 54 | 60 | 单穴 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
上星 | 50 | 30 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【案例】
周光廓治疗头冷案
某女,中年农民。1974年6月某日来治风湿痛。当时天气很热,她依然戴着很厚的帽子,患者主诉头部特别怕冷,一年四季非戴帽子不可。
诊断:气虚。
处方:百会、上星均灸。
反应:1次即愈,疗效持久。
气为血帅,气行血行。此人气虚,血行缓慢,头部即畏冷。百会行气,配上星灸之,使气上行,气血循行正常,头即温暖。
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【艾灸体会】
头为诸阳之会,头冷痛为阳气不达颠顶,故针灸治疗应以温经通络为主。嘱患者注意保暖,以免感受外邪而加重病情。