妊娠下肢抽筋

• 【概述】

  妊娠下肢抽筋，是指妊娠后期小腿或足部抽搐。其抽搐常在夜间和睡眠时加重，它是妊娠后期常见的并发症之一。本症多由于妊娠后期子宫增大以养胎，常致肝血不足。因肝藏血而主筋，以致筋失血养，下肢血脉运行不畅，故出现下肢抽筋，步行不便，入睡后抽痛尤甚；行走远路后，发作次数增加，每次3～5分钟。发作时，感到下肢肌肉突然呈强直性抽筋，不能动弹，临床上分为血虚和寒凝两种证型。
  本症相当于西医学的妊娠妇女缺钙。

• 【症状】

  (1)血虚：妊娠后期，时常下肢抽筋疼痛，抽时动弹不得，入睡后尤甚，或心悸失眠，或多梦易醒，舌质正常或稍淡，脉虚滑。
  (2)寒凝：妊娠后期，时有小腿抽搐，遇寒加重，得热则舒，或畏寒，或四肢不温，舌苔白滑，脉细滑。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)妊娠血虚下肢抽筋：由于孕后精血养胎，筋失血养所致。辨证要点是：妊娠后经常小腿肚或足背部抽筋疼痛，夜间和睡眠时尤甚，舌质多淡，脉细滑无力。
  (2)妊娠寒凝下肢抽筋：由于寒遏经络，下肢血脉运行不畅而致。临床表现是：小腿或足部抽筋疼痛，遇寒加重，得热则舒，或形寒肢冷，苔白润，脉细滑。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	承山	48	30	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  	委中	48	30	双穴
  第2天	膈俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	飞扬	48	40	双穴
  第3天	脾俞	54	50	双穴
  	足三里	48	40	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	昆仑	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  治疗本症时应注意询间有无妊娠病史，孕前有无慢性肾功能不全、甲亢经手术或放射治疗、其他甲状腺和颈部手术、肝脏疾病、肠道吸收不良、摄入不足的历史。长期应用抗癫痫药或鱼清蛋白、肝素，反复输入含拘椽酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询间有无手足搐溺发作和感觉异常，以及骨质钙化障碍的历史。可嘱患者多食用富含钙质食物如豆腐等，多晒太阳促进钙质吸收利用。