妊娠眩晕

  • 【概述】

    妊娠中晚期,孕妇出现头晕目眩,如坐舟车,甚或眩晕欲厥者,称妊娠眩晕。亦称“子晕’,或“子眩”。若伴有视物模糊,恶心欲吐,头痛等症,往往是子痫先兆。
    现代临床一般将本症分为阴虚阳亢、气血亏虚、脾虚挟痰三种证型。本病相当于西医学的轻、中度妊娠高血压综合征。
  • 【症状】

    (1)阴虚阳亢:妊娠五六月后,头晕、耳鸣、目眩,心烦,心悸失眠,腰脊痠痛,两腿痠软,或时有面色潮红。舌质红,少苔或无苔,脉弦细而滑。
    (2)气血亏虚:妊娠后期,头晕目眩,动作时加重,语音低微,心悸气短,心烦少寐,神疲纳呆,皮肤不润,面色咣白,舌质淡,苔薄白,脉细滑无力。
    (3)脾虚挟痰:妊娠后期,头重眼花,头目眩晕,胸膈满闷,恶心纳少,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉滑无力。
  • 【病因分析与鉴别】

    (l)妊娠阴虚阳亢眩晕与妊娠脾虚挟痰眩晕:均为虚中挟实、本虚标实之证。然前者为阴虚,后者属阳虚。其标实者,前者为阳亢,后者为痰郁,临床以阴虚阳亢者为多见。盖因妊娠之后,阴血聚以养胎,肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢,上扰清窍而致眩晕;脾虚挟痰眩晕,则因脾胃素虚,至妊娠后期,胞宫逐渐增大,影响气机升降,使脾运不健,湿聚生痰,痰气交阻,清阳不升,浊气不降而引起眩晕。其辨证要点为:阴虚阳亢眩晕者,症见头目眩晕,耳鸣眼花,并兼有肝肾阴虚(腰际痠痛,两腿痠软,少苔或无苔)及肝阳上亢(心烦急躁,面色潮红,舌质红,脉弦细)等症,而脾虚挟痰眩晕者,头目眩晕并感头重,且兼有脾阳不振,痰湿内停(胸膈满闷,恶心纳少,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉滑无力)之候。
    (2)妊娠气血亏虚眩晕:此为虚证。《景岳全书•眩运篇》说:“无虚不作眩”。多因脾胃素虚,化源不足,或妊娠恶阻较重,胃气受损,致气血亏虚,不能上奉,因而引起眩晕,耳鸣眼花。
    妊娠眩晕一症,以阴虚阳亢者居多,若病情发展,常常出现头痛,手足面目浮肿,视物昏花,尿少,甚则恶心呕吐等症状,此为肝风欲动之候,若不及时治疗甚则发生子痫,所以对妊娠眩晕一症,应及早治疗,以免贻误病情。
  • 【艾灸取穴】

    灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
    第1天脾俞5450双穴
    中脘5450单穴
    血海4830双穴
    第2天胃俞5440双穴
    足三里4840双穴
    丰隆4830双穴
    第3天肝俞5440双穴
    肾俞5460双穴
    太溪4830双穴
    第4天风池5230双穴
    内关4830双穴
    太阳4830双穴
    第5天百会5230单穴
    悬钟4830双穴
    太冲4830双穴
  • 【艾灸体会】

    妊娠眩晕是一个妊娠期多种疾病都可以出现的一个症状,可见于妊娠高血压综合征、先兆子痫、内耳性眩晕、椎基底动脉供血不足、贫血、眼部疾患等。而本节所讨论的妊娠眩晕,临床以眩晕为主证,相当于西医学轻、中度妊娠高血压综合征范畴,往往伴有高血压、水肿、蛋白尿,临床诊断并不困难。其重症往往是子痫的先兆症状,为产科重症之一,需住院治疗,以防止子痫的发生。经治疗不见好转,子痫频发,要适时终止妊娠,以减少母婴的死亡。
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