小儿丹痧

• 【概述】

  丹痧是指身出痧疹，其色鲜红如涂丹的症状。本症多因疫毒侵袭肺胃、疫毒燔灼气营、肺胃阴伤余热等所致。本症除全身丹痧外，并有咽喉肿痛起腐，故前人又有“烂喉痧”、“烂喉丹痧”、“疫喉痧”、“烂喉痧疹”等之称。
  本症相当于西医的猩红热。

• 【症状】

  (l)疫毒侵袭肺胃：初起恶寒发热，或热不甚，头痛，咽红喉哽，或有咳嗽呕恶，继则壮热烦渴，咽喉肿痛，甚或起腐，颈项胸背等部位丹疹隐隐，苔薄白，或薄黄，舌质红，脉浮数。
  (2)疫毒燔灼气营：壮热汗出不解，叫喉红肿起腐，丹痧遍布全身，烦躁口渴，或渴不欲饮，甚则神昏谵语，或见惊搐，舌红苔黄，或舌红绛而干，或舌赤起刺状如杨梅，脉数或洪数。
  (3)肺胃阴伤余热：壮热已除，或午后低热，咽喉肿痛腐烂减轻，不思饮食，丹好渐退，皮肤脱屑，喉痧既愈之后，周身肤脱如麸，舌红或绛而干，少苔或无苔，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)疫毒侵袭肺胃丹痧：多因感受疫病之邪，从口鼻皮毛内犯肺胃。咽喉为肺胃之门户，肺胃受邪，郁而化火，火热内炽，故见恶寒发热，头痛呕恶，咽喉红肿疼痛，甚或起腐，丹痧隐隐，苔黄舌红等。其辨证要点为：有表证，咽喉肿痛，甚而起腐，然疹隐隐可见。
  (2)疫毒潘灼气营丹痧：此时表邪己解，而疫毒化火入里，热毒上攻咽喉，症见壮热烦渴，咽喉肿痛，舌红苔黄。
  (3)肺胃阴伤余热丹痧：多为阴虚之候，临床特点为：壮热已除，或午后潮热，咽喉肿痛腐烂减轻，丹痧渐退，皮肤脱屑。此时恶候虽减，余热未尽而阴液耗伤，出现午后低热，舌红而干，脉细数等阴虚之象。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	曲池	48	30	双穴
  	大椎	50	40	单穴
  第2天	肺俞	50	50	双穴
  	中脘	50	50	单穴
  第3天	太溪	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴

  注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~50度即可

• 【艾灸体会】

  本症可互相传染，应重视顶防。对患儿进行膈离，其衣被杂物，均需消毒。流行期间，勿带小儿到公共场所，宜避风寒，高热时予以足量开水，可用温热盐水多次含漱，或用硼砂水、薄荷水洗擦口腔，以保持口腔清洁，脱屑期，可外用炉甘石洗剂以减轻痒感。