小儿五软

• 【概述】

  小儿五软为小儿生长发育迟缓，甚至产生严重运动障碍的一种病症。
  具体指头项软，口软，手软，足软，肌肉软。头项软，即婴儿周岁后，头项软弱下垂；口软，为咀嚼无力，时流清涎；手软，手臂不能握拳，抬举；足软，为2～3岁仍不能站立，行走，即使能行走，也是步态不稳；肌肉软，为肌肉松软无力或瘫痪。常由先天禀赋不足，后天调护失当引起。若症状较轻，治疗及时，由后天引起者，常可康复；若症候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起者，往往成为痼疾。
  本病主要相当于现代医学中的小儿脑瘫等病症。

• 【症状】

  (1)肝肾不足：筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈肌肉萎软无力甚或单瘫、偏瘫、全瘫痪，手足震颤，步态不稳，智力低下，舌淡，苔薄，脉沉细。
  (2)心脾两虚：四肢萎软无力，智力低下，咀嚼乏力，口角流涎，面黄肌瘦，手不能举，足不能立，肌肉松弛，多卧少动，步态不稳，食欲不佳，发枯槁，舌淡少苔，脉细弱。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)肝肾不足五软：肾为先天之本，主骨生髓，通于脑：脑为元神之府，肾精不足，则髓海空虚，肾虚则元神失养。心主血脉而藏神，肾藏精，精血可相互资生，肾精亏损与心血不足互为因果。心肾阴虚则大脑发育不良，心肾阳虚则大脑功能低下，故会出现智力低下，面容痴呆。肝主筋，肾主骨，若肝肾不足，则筋骨失养，肌肉萎软无力，肢体活动无力不灵，甚至肢体瘫痪。
  (2)心脾两虚五软：患儿脾肾不足，气血生化无源，心血不足，血无以养心，心主神明，故智力低下，面容痴呆。脾主四肢肌肉，脾气亏虚，故面黄形瘦，四肢不温，四肢萎软无力，肌肉松软，手不能举，足不能立，活动不利，脾开窍于口，脾虚则咀嚼无力，流涎不止，口开不合，舌伸外出，脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，运纳失调，则饮食减少。脾不散精，气血不能上荣，故面色萎黄无华。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	50	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	中极	50	60	单穴
  第2天	期门	50	40	双穴
  	太冲	48	40	双穴
  	神阙	50	60	单穴
  第3天	肾俞	50	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	50	60	单穴
  第4天	膈俞	50	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	神阙	50	60	单穴
  第5天	心俞	50	50	双穴
  	外关	48	30	双穴
  	手三里	48	30	双穴
  第6天	肩髃	50	30	双穴
  	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  第7天	环跳	48	30	双穴
  	承山	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第8天	哑门	50	30	单穴
  	四神聪	50	30	双穴
  	腰阳关	50	40	单穴

• 【艾灸体会】

  艾灸治疗小儿五软效果较为理想，是治疗本病的较好方法。治疗时应密切观察患儿对艾灸的反应，治疗过程中，当患儿由最初的无痛感，到出现疼痛时，切记要坚持治疗，不要因为孩子的拒绝而停止治疗。这一时期刚好处于恢复的关键时期。另外我们还应注意本病的早期疗效，即患儿越早治疗效果越好。为预防小儿五软病的发生，要注意孕妇的保健，防止外感，药物损害。避免早产、难产、产伤，出生后应该合理喂养，加强营养，若已出现症状，则要注意加强肢体功能锻炼及语言智力的训练。