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【概述】
小儿口疮,泛指口腔内唇、龈、舌、颊、上聘等黏膜上出现淡黄色或白色的小溃疡。小儿口疮多由心脾积热、虚火上炎所致。
《小儿卫生总微论方•唇口病论》中说:“风毒湿热,随其虚处所着,搏于血气,则生疮疡……若发于唇里,连两颊生疮者,名曰口疮;若发于口吻两角生疮者,名曰燕口”。
本症与鹅口疮、口糜应注意区别,鹅口疮,是指新生儿时期口腔及舌上白屑,或白膜满布为特征;口糜,是指满口糜烂,色红疼痛之症。
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【症状】
(1)心脾积热:溃疡周围鲜红,疼痛较甚.饮食困难,口臭流涎,甚或发热,心烦不安,口渴欲饮,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。
(2)虚火上浮:溃疡较少,周围淡红或淡白,疼痛较轻,兼见神疲,颧红,口干不渴,舌淡红,苔少,脉细数。
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【病因分析与鉴别】
心脾积热口疮与虚火上浮口疮:口疮之症均为火热之象,但临证亦有虚实之分,应有所辨别。心脾积热口疮,多因婴儿胎中有热,或过食肥甘厚味,乳食积滞,致心脾蕴热。因手少阴心经通于舌,足太阴通于口,其热循经上行,熏蒸口舌,则见口疮,且溃疡周围鲜红,疼痛较甚,饮食困难.脾胃积热则口臭流涎,大便干结;心火上扰或下移则见心烦不安,小便短赤;发热,口渴欲饮.舌红,苔黄.脉滑数均为内热之象,虚火上炎而成口疮.且溃疡较少,周围淡红或淡白,疼痛较轻。神疲颧红,口干不渴,舌淡红,苔少,脉细数均为脾胃不足之象。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 劳宫 | 50 | 30 | 双穴 |
涌泉 | 50 | 60 | 双穴 | 第2天 | 膈俞 | 50 | 50 | 双穴 |
委中 | 48 | 30 | 双穴 | 第3天 | 神门 | 48 | 30 | 双穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 第4天 | 太溪 | 48 | 30 | 双穴 |
复溜 | 48 | 30 | 双穴 |
注:隔两层以上衣服灸,夏天施灸,也必须隔两层以上布灸,温度46~50度即可
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【艾灸体会】
针灸治疗小儿口疮具有较好疗效,针灸可以疏通经气,潜降虚火。基于口疮多由心脾积热之病机,故针灸多取手厥阴心包经、足少阴肾经等穴位进行治疗,意在使经气疏通,上炎之火得以疏散。小儿口疮除采用针灸外,还应加强口腔清洁护理,勤喂水以保持口腔黏膜湿润,减少邪毒在口腔滞留的机会。