小儿口疮

• 【概述】

  小儿口疮，泛指口腔内唇、龈、舌、颊、上聘等黏膜上出现淡黄色或白色的小溃疡。小儿口疮多由心脾积热、虚火上炎所致。
  《小儿卫生总微论方•唇口病论》中说：“风毒湿热，随其虚处所着，搏于血气，则生疮疡……若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮；若发于口吻两角生疮者，名曰燕口”。
  本症与鹅口疮、口糜应注意区别，鹅口疮，是指新生儿时期口腔及舌上白屑，或白膜满布为特征；口糜，是指满口糜烂，色红疼痛之症。

• 【症状】

  (1)心脾积热：溃疡周围鲜红,疼痛较甚．饮食困难，口臭流涎，甚或发热，心烦不安，口渴欲饮，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。
  (2)虚火上浮：溃疡较少，周围淡红或淡白，疼痛较轻，兼见神疲，颧红，口干不渴，舌淡红，苔少，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  心脾积热口疮与虚火上浮口疮：口疮之症均为火热之象，但临证亦有虚实之分，应有所辨别。心脾积热口疮，多因婴儿胎中有热，或过食肥甘厚味，乳食积滞，致心脾蕴热。因手少阴心经通于舌，足太阴通于口，其热循经上行，熏蒸口舌，则见口疮，且溃疡周围鲜红，疼痛较甚，饮食困难．脾胃积热则口臭流涎，大便干结；心火上扰或下移则见心烦不安，小便短赤；发热，口渴欲饮．舌红，苔黄．脉滑数均为内热之象，虚火上炎而成口疮．且溃疡较少，周围淡红或淡白，疼痛较轻。神疲颧红，口干不渴，舌淡红，苔少，脉细数均为脾胃不足之象。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	劳宫	50	30	双穴
  	涌泉	50	60	双穴
  第2天	膈俞	50	50	双穴
  	委中	48	30	双穴
  第3天	神门	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第4天	太溪	48	30	双穴
  	复溜	48	30	双穴

  注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~50度即可

• 【艾灸体会】

  针灸治疗小儿口疮具有较好疗效，针灸可以疏通经气，潜降虚火。基于口疮多由心脾积热之病机，故针灸多取手厥阴心包经、足少阴肾经等穴位进行治疗，意在使经气疏通，上炎之火得以疏散。小儿口疮除采用针灸外，还应加强口腔清洁护理，勤喂水以保持口腔黏膜湿润，减少邪毒在口腔滞留的机会。