小儿哮喘

• 【概述】

  哮喘是常见的一种以发作性的哮鸣气促，呼气延长为特征的肺部疾患。春秋二季的发病率较高，常反复发作。
  现代医学认为，哮喘是呼吸道变态反应性疾病，由各种不同的抗原所引起，常在幼儿期起病。患儿中男多于女。毛细支气管痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增多，致使毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难，是发病的基础。气候变化及情绪激动常能诱发症状。
  祖国医学认为哮喘的发病是肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏是内因：气候转变，接触异物，是发病的重要条件。

• 【症状】

  热性哮喘：症见咳喘哮鸣，痰稠色黄。发热面红、胸闷膈满，渴喜冷饮，声高息涌，呼吸延长。寒性哮喘：证见咳嗽气促，喉间哮鸣声，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞，四肢不温。缓解期可有肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不纳等型表现。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  r>第1天	身柱	38-45	40	单穴
  	中府	38-45	40	双穴
  	天突	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第2天	大椎	38-45	40	单穴
  	曲池	38-42	30	双穴
  	膻中	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第3天	肾俞	38-45	40	双穴
  	关元	38-45	40	单穴
  	涌泉	38-42	30	双穴
  	神阙	38-45	40	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  灸法治疗哮喘有较好疗效。注意观察病人的发作时间与诱因，查明过敏原，避免再次吸人、接触或食入。避免受凉防止感冒，在气候转冷之时，及时增减衣服，尤须注意颈部如天突、大椎、肺俞穴等处的保暖。避免吸入烟尘和刺激性气体。

• 【案例】

  熊某，男，8岁。
  症状及病史：患儿3岁时，因感冒发热，继发咳嗽气促，喉间痰鸣如拽锯，经治疗当时虽愈，一旦伤风感冒，咳喘即发，尤以夏秋交接之季发作较剧。甚则喘息抬肩，不得平卧，每次发作均需使用激素、氨茶碱等药，咳喘方能缓解。
  刻诊：患儿营养差，轻度鸡胸，平时饮食欠佳，大便时溏。
  艾灸：隔物灸仪施灸，取穴见上表。经3个循环后，患儿饮食倍增，面色转红，体重有增加。7个循环后哮喘未见发作。