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【概述】
小儿多动是指小儿活动过多,躁动不安的一种症状,常与注意力涣散、活动过多、情绪不稳、冲动任性、自我控制能力差等出现。主要是由于先天不足和后天失养所致,本症多责之于心、肝、脾、肾四脏功能失调,以肝肾阴虚、心脾两虚之虚证为主,也有痰火扰心、心火偏旺的实证,或虚实互兼者。古代并无此症的记载,类似于“健忘”、“不寐”、“肝热”、“阳躁”等症状。
本症多见于西医多动症,轻微脑功能障碍综合征及注意力缺损障碍等。
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【症状】
(1)肾虚肝旺:好动多语,面颊发红,冲动任性,难以自抑,神思涣散,注意力不能集中,动作笨拙不灵,指甲头发不荣,五心烦热或两颧发红,舌红,苔少或无苔,脉细数或弦细而数。
(2)痰火扰心:多动多语,烦急多怒,冲动任性难以制约,注意力不能集中,胸闷纳呆,痰多口苦,口渴,便干溺赤,苔黄腻,脉滑数。
(3)心脾气虚:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,食纳不佳,形体消瘦或虚胖,语少激昂,健忘失眠,多梦,语言迟钝,舌淡,苔少或苔薄白,脉虚弱。
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【病因分析与鉴别】
(1)肾虚肝旺小儿多动系因先天不足或后天体弱多病,调护失宜,导致肾阴不足,阴虚则无以制阳,而出现一系列“阳躁”的症状,多动多语,精神亢奋,语言高昂,烦急善动等,肝肾同源,肾阴不足则水不涵木,肝阳亢旺而出现魂失所藏之症,常伴有神荡无主,夜寐不安,梦游梦呓,性情急躁,易怒冲动。
(2)痰火扰心小儿多动多是由于小儿胎热较重,寒热调护失宜,或过饮水浆,或过食肥甘厚味,而蕴生湿热,湿热内蕴,化为痰火。湿热痰瘀弥漫脏腑三焦,阻滞胸膈,上扰心神,心失所主,故神思涣散,注意力不能集中,烦躁不宁,多动多语,冲动任性,难以制约。痰热互结阻滞中焦则兼见胸闷纳呆。湿热流注下焦则大便秘结或溏而不爽,小便黄赤而短少。
(3)心脾气虚小儿多动多由于患儿先天禀赋不足,伤食或病后失于调护,使脾气虚弱,心气受损。脾虚则思虑不周,言语冒失,兴趣多变,虽能自悟而不能自制。心气不足则兼见心悸键忘,神疲乏力,时而汗出,惕然而惊等症。心气不足,神窍不利则可见口吃,语言迟缓。脾虚运化失职则见面色萎黄,纳呆腹泻等症状。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 内关 | 48 | 30 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 50 | 60 | 单穴 | 第2天 | 大椎 | 50 | 40 | 单穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 50 | 60 | 单穴 | 第3天 | 太溪 | 48 | 30 | 双穴 |
行间 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 50 | 60 | 单穴 | 第4天 | 气海 | 50 | 60 | 单穴 |
章门 | 50 | 40 | 双穴 | 丰隆 | 48 | 30 | 双穴 |
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【艾灸体会】
本病针灸治疗效果较好,患儿应树立信心,加强自制能力,发挥主观能动性。家长要给患儿一个宽松的生活、学习环境,尽量避免忧愁、惊恐,不责骂、体罚,培养良好的生活习惯,耐心训练,稍有进步即应鼓励。本病预后较好,绝大多数患儿至青春期逐渐好转而痊愈。