小儿痞块

• 【概述】

  小儿瘩块是类似于小儿疳积或小儿积滞，以胁下可按到肿块，局部有时疼痛为主要症状的一类疾病。
  痞块是小儿脾胃功能失调的一种症状，多见于幼童期。多因脾胃气虚、脾胃阴虚、疟久等所致。

• 【症状】

  (1)脾胃气虚：胁下痞块，开始柔软逐渐增大变硬，时发疼痛，完谷不化，纳少便溏，面色青黄，舌质淡胖，苔白滑，脉沉濡弱。
  (2)脾胃阴虚：胁下痞块，时作时痛，午后潮热，面颊红赤，形休赢瘦，手足心热，纳少便溏，便干尿黄，舌红苔少，脉细数有力。
  (3)疟久痞块：胁下痞块，寒热往来，呕吐黄水，头晕身倦，面黄腹胀，舌质胖嫩，尖边红绛，苔黄薄腻，脉弦滑兼数。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)脾胃气虚痞块与脾胃阴虚痞块：均属本虚标实之症，但前者以气虚为主，多由过食寒凉饮食，损伤中气，水湿不运，痰湿凝聚而成。后者以阴虚为主，因热病伤阴，阴津被灼，聚而不化所致。脾胃气虚多有纳少便溏，体倦乏力，手足不温，舌质胖淡，脉沉弱等气虚为主要特点的症状；脾胃阴虚则手足心热，面颊红赤，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数等阴虚为主要特点的症状，所以二者不难鉴别。
  (2)疟久痞块：与脾胃气虚痞块和脾胃阴虚痞块不同，疟久痞块有着自己的发病特点，本症多因水湿停聚，三焦气机运化不畅，水湿与气血搏结而成。具有疟疾所特有的寒热往来症状，同时伴有呕吐黄水，头晕腹胀，脉弦滑数等兼症。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	50	50	单穴
  	天枢	50	50	双穴
  	章门	50	40	双穴
  第2天	脾俞	50	50	双穴
  	气海	50	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第3天	胃俞	50	40	双穴
  	公孙	48	30	双穴
  	地机	48	30	双穴
  第4天	大椎	50	40	单穴
  	陶道	50	40	单穴
  	曲池	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  小儿痞块的发病多与小儿的脾胃功能紊乱有关，因此在平时喂养时要注意合理饮食，婴幼儿应该给予母乳喂养。平衡营养，合理搭配膳食。艾灸对改善小儿脾胃功能有着较好的治疗保键作用。