小儿肺炎

• 【概述】

  肺炎是不同病原体所致的肺部炎症，是小儿常见病之一。主要病原为病毒，其次为细菌、支原体、衣原体、真菌等。由于小儿呼吸道解剖生理特点所决定，绝大多数小儿患的是支气管肺炎。秋末及冬季发病达高峰。
  中医认为本病是由于外感六淫之邪，肺失宣畅，肃降失常，而致咳逆、气急、鼻煽、痰鸣等证。属中医“咳喘”范畴。

• 【症状】

  小儿支气管肺炎以咳嗽，气促，喉中痰鸣为主症。初期：风寒伴见无汗，流涕；风热伴见发热自汗，鼻流浊涕，口渴；湿热伴见发热自汗，痰多，恶心呕吐。中期：阳明腑实见壮热、烦渴、大便秘结；后期：气阴虚伴见咳喘轻微，神疲，纳呆，常出虚汗，潮热盗汗，咽干。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  r>第1天	身柱	38-45	40	单穴
  	中府	38-45	40	双穴
  	天突	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第2天	大椎	38-45	40	单穴
  	曲池	38-42	30	双穴
  	膻中	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第3天	章门	38-45	40	双穴
  	阳陵泉	38-42	30	双穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第4天	肾俞	38-45	40	双穴
  	涌泉	38-42	30	双穴
  	神阙	38-42	40	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸对缓解咳喘症状有较好的效果，本病需配合药物治疗。注意室温以18～20℃为宜，并保持适当湿度（60%左右），经常翻身，变换体位以减少肺部瘀血，促进炎症吸收。给予营养丰富易消化食物，要少食多餐。一般预后良好。

• 【案例】

  刘某，男，7岁。其母代诉：患者于3日前受凉后开始流清涕，咳嗽。曾口服阿莫仙干糖浆及小儿速效伤风冲剂无效，咳嗽加剧，伴喉中痰鸣，气促，鼻翼煽动。医院血常规化验：白细胞18.3 x 109/升，X线胸片提示：支气管肺炎
  刻诊：体温38℃，咽红，双侧扁桃体l度肿大，舌尖红，无汗，苔黄略腻，脉浮紧。
  治疗：隔物灸仪施灸，艾灸处方：身柱、大椎、曲池、天突、神阙。每日2次，中药处方：麻黄汤加减，1剂，水煎服。当日灸治后，咳喘症状明显减轻。治疗5次后，症状消失。