小儿风疹

• 【概述】

  小儿风疹，是一种症状轻微的发疹性传染病，多见于冬春两季，5岁以下小儿多见，多因卫分邪热、气分邪热等所致。
  风疹又称“风痧”，《金匮要略》中称“瘾疹”。
  本症相当于西医的小儿荨麻疹。

• 【症状】

  (l)卫分邪热：初起恶风咳嗽，喷嚏，流梯，发热，发热一般不高，发热1～2天，即全身出现疹点，首先见于头面、躯干，随即遏及四肢，大多在1天以内，疹色浅红，疹点细小稀疏，并有痒感，耳后及枕骨部有筋核肿大，伴有咽痛，目赤等，舌苔薄白，指纹红紫，脉象浮数。
  (2)气分邪热：发热较高，疹色鲜红，疹点较密，口渴欲饮，烦躁不安，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉数有力，指纹红紫透达气关。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)卫分邪热风疹：主要由于外感时邪，与气血相搏，郁于肌腠，发于皮肤，但由于邪毒较轻，一般只伤及卫分。其主要特点是：发热之初，或一二日内即出现疹点，疹出甚快，通常在1天内出齐。其疹型是细小疏散粒状红点，颜色淡红，先于头面，逐渐至躯干、四肢，以达全身，手足心无疹，疹出一二日即依出疹先后次序逐渐消退，出疹的同时皮肤有瘙痒感，疹退后无脱屑及斑痕，且全身症状轻微，可见耳后有筋核肿大。
  (2)气分邪热风疹：由于热毒炽盛，热邪传入气分，此时症状逐渐加重。其鉴别点是：发热高，热盛于内，从而透发于外，其色由淡红转为鲜红，其型由细小疏散变为稠密，多伴有口渴欲饮，烦躁不安，大便干燥，小便短赤等症状。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  	血海	48	30	双穴
  第2天	大椎	50	40	单穴
  	尺泽	48	30	双穴
  	鱼际	48	30	双穴

  注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~50度即可

• 【艾灸体会】

  患儿应注意卧床休息，多喝开水。饮食以流质或半流质，即牛奶、稀粥等。做好五官的护理：可用棉花沾生理盐水清洗五官，年龄大的患儿可用盐开水漱口；在清洗完鼻腔分泌物后，可涂以石蜡油或金霉索软膏，以保护鼻腔粘膜。风疹已有疫苗，但尚未普遍应用。在流行季节，不要带孩子到人群集中的地方去玩，不要带孩子到患儿家中串门。