尿潴留(癃闭)

  • 【概述】

    膀胱内积有大量尿液不能排出称为尿潴留。尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留;排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,见膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,多无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
    尿潴留原因分两类:①尿道阻塞:各种原因阻塞了膀胱颈或尿道。②非尿道阻塞:由排尿功能障碍引起的。较常见的如手术后伤口肿痛,反射性地引起尿道括约肌痉挛;术后或产后腹压突减。对内部压力的增加不敏感而常无尿意,以致存积过量小便引起尿潴留。中医称此病为“癃闭”,多与脾、肺、肾三脏有关,膀胱气化不利是导致癃闭的主要原因。
  • 【症状】

    水热互结症见小便量少,热赤或闭,小腹胀满,大便不畅,甚或喘息神昏;膀胱瘀血者小便滴沥不畅,或尿如细线,或阻塞不通,小腹胀满隐痛;肾阳不足症见小便淋沥不爽,排出无力。
  • 【艾灸取穴】

    灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
    第1天膀胱俞47-5240-60双穴
    水道45-5240-60双穴
    中极48-5450-70单穴
    神阙48-5550-70单穴
    第2天肾俞47-5350-70双穴
    三焦俞47-5250双穴
    关元48-5450-70单穴
    神阙48-5550-70单穴
    第3天肺俞47-5250双穴
    三阴交42-4850双穴
    命门45-5350-70单穴
    神阙48-5550-70单穴
    注:以上穴位循环灸。
  • 【按语】

    尿潴留是术后常见病,艾灸治疗此症有效。
  • 【案例】

    寒某,女,45岁。
    主诉:子宫全切术后尿潴留10日。
    刻诊:体虚神疲,舌淡瘀暗,脉细缓无力。
    艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上表,每天2次,早晚灸。灸3天后,拔出尿管能自解小便。灸20天后痊愈。
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