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【概述】
膀胱内积有大量尿液不能排出称为尿潴留。尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留;排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,见膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,多无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
尿潴留原因分两类:①尿道阻塞:各种原因阻塞了膀胱颈或尿道。②非尿道阻塞:由排尿功能障碍引起的。较常见的如手术后伤口肿痛,反射性地引起尿道括约肌痉挛;术后或产后腹压突减。对内部压力的增加不敏感而常无尿意,以致存积过量小便引起尿潴留。中医称此病为“癃闭”,多与脾、肺、肾三脏有关,膀胱气化不利是导致癃闭的主要原因。
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【症状】
水热互结症见小便量少,热赤或闭,小腹胀满,大便不畅,甚或喘息神昏;膀胱瘀血者小便滴沥不畅,或尿如细线,或阻塞不通,小腹胀满隐痛;肾阳不足症见小便淋沥不爽,排出无力。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 膀胱俞 | 47-52 | 40-60 | 双穴
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| 水道 | 45-52 | 40-60 | 双穴
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| 中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴
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| 三焦俞 | 47-52 | 50 | 双穴
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| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴
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| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 命门 | 45-53 | 50-70 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
尿潴留是术后常见病,艾灸治疗此症有效。
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【案例】
寒某,女,45岁。
主诉:子宫全切术后尿潴留10日。
刻诊:体虚神疲,舌淡瘀暗,脉细缓无力。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上表,每天2次,早晚灸。灸3天后,拔出尿管能自解小便。灸20天后痊愈。