急性腰扭伤

• 【概述】

  急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

• 【症状】

  患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	疼痛点	47-52	50-70
  	委中	42-48	40	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	疼痛点	47-52	50-70
  	腰痛点	47-52	50-70	左右共四穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	腰眼	47-52	50-70	双穴
  	昆仑	45-48	40	双穴
  	疼痛点	47-52	50-70
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸治疗腰扭伤效果很好，腰扭伤后应尽快治疗，以免经久不愈引起其他疾病。

• 【案例】

  周某，女，45岁。
  主诉：扭伤致腰部疼痛活动受限1小时。1小时前，患者因下楼梯时，不慎将腰部扭伤，立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受限。
  查体：不能行走，素体消瘦、精神萎靡，急性热病容，面色发青，唇色暗紫。双侧肌肉紧张、肿胀，广泛压痛（+），叩击痛（+），屈伸侧弯活动受限，右直腿抬高实验（—）加强实验（—）。双膝腱反射正常，双下肢感觉、温度无异常。舌质红，舌苔黄、腻。脉紧。综上所述，属血瘀气滞之症。西医诊断：急性腰扭伤。
  治疗：予以隔物灸仪施灸，处方：1日，灸疼痛点、委中、关元各50分钟；2日，灸肾俞、疼痛点、腰痛点各50分钟；3日，灸腰眼、昆仑、疼痛点各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。灸完第一次疼痛即减轻不少，患者信心大增。灸7日后基本痊愈，嘱其继续巩固灸1周。