恶风

• 【概述】

  恶风是指患者不仅惧怕寒冷之风，而且连温暖的风也同样感到不舒服而憎恶。恶风多由外感或内伤引起。多见于西医的感冒及流行性感冒。

• 【症状】

  (1)外感风寒：恶寒恶风，或发热恶风，头胀痛，身痛，腰痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，声嘎鼻塞流涕，无汗，脉浮紧。
  (2)气虚：恶风，自汗，面色苍白，气短懒言，神疲，倦怠乏力，容易出汗，舌苔薄白，脉象浮缓。

• 【病因分析与鉴别】

  外感风寒恶风，是指风寒之邪侵袭人体体表，风寒之邪浸袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身痛，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。气虚恶风，气虚即人体腠理疏松，营阴弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮、缓、紧，若发热还可以出现数脉。
  恶风与恶寒的区别：《伤寒明理论》：“恶风者，见风至则恶矣，得以居密室之内，炜帐之中，则坦然自舒也。至于恶寒者，则不待风而寒，虽身火热而不欲去衣者是也。”
  凡伤风、伤暑、伤湿皆有汗，惟独伤寒不出汗，因寒能涩血。
  喻嘉言日：冬伤寒、春伤温、夏秋伤暑、湿、热，此四时正病也，然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑、湿、热，乃四时之客病冬春正病一一有汗为伤风、无汗为伤寒。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	风门	54	40	双穴
  	阳陵泉	48	30	双穴
  第2天	百会	52	30	单穴
  	神庭	52	30	单穴
  	支沟	48	30	双穴
  第3天	大椎	54	40	单穴
  	命门	54	60	单穴
  	合谷	48	30	双穴
  第4天	风府	52	30	单穴
  	风池	52	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  第5天	大肠俞	54	40	双穴
  	大陵	48	30	双穴
  	列缺	48	30	双穴

• 【案例】

  姜先生，34岁，工人，10年3月6日就诊。主诉：发热，恶风寒，伴头、身痛、腰痛，骨节疼痛，无汗，气粗，咽喉痛。查体：体温39℃，身热灼手，遍体无汗，呼吸气粗，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大，舌淡红，苔薄白，脉浮数。按

• 【艾灸体会】

  艾灸配合灸药治疗本症效果较好，多数患者在3～5天能治愈。“风寒感冒灸药”处方来源于《伤寒论》的麻黄汤，通过穴位给药，透皮吸收，减少胃肠道反应，尤其适合不愿服中药的患者使用。
  平时应注意保暖．慎避风寒，感冒流行期间应保持居室内空气流通，少去公共场所。并可灸大椎、足三里等穴进行预防。