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【概述】
慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于黏膜层,病变实质主要是:胃黏膜上皮遭受反复损害后,最终导致不可逆的固有腺体的萎缩,甚至消失。病程缓慢,反复发作而难愈。
胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁反流等关系较大。本病属中医“胃脘痛”范畴。脾阳不足,或贪食生冷,致阴寒内盛;情志不畅,郁怒伤肝,肝气或肝火犯胃;嗜食辛辣或肝火耗伤胃阴;肝郁气滞,日久使血行不畅,瘀停于胃而发病。
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【症状】
主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。脾胃虚寒表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重;肝气或肝火犯胃表现为胃胁胀痛,嗳气频繁,或伴有心烦易怒、胸闷善太息,或胃中灼痛、口苦;胃阴亏虚引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干;血瘀胃络产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处,痛处拒接。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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r>第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
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| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第3天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第4天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴
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| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
饮食方面注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观。注意劳逸结合,适当锻炼身体。积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
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【案例】
患者,女,56岁。
主诉:患慢性胃炎多年,曾服过多种胃药均无效。
刻诊:面色萎黄、暖气频频,稍进一点饮食即自觉腹痛、腹胀。
艾灸:按上表取穴。2个循环后,腹痛、腹胀等症基本消失,饮食增加。5个循环后患者自述胃脘部无不适感,食欲极佳。