手指挛急

• 【概述】

  手指挛急是指手指挛曲难以伸直，而碗部以上活动自如者，俗称鸡爪风。常见于现代医学中风后遗症、小儿脑瘫等疾病。

• 【症状】

  (1)血不养筋：手指挛急兼有麻木感，神疲乏力，眩晕，面色少华，皮肤无光泽，唇舌色淡，苔薄白，脉弦细无力。
  (2)血燥筋伤：手指孪急兼有灼热感，皮肤于燥，口渴欲饮，口唇较裂，大便秘结，舌红少津，无苔或少苔，脉弦细数。
  (3)寒滞经脉：手指挛急兼有痠楚疼痛，畏寒肢冷，遇阴雨天加重，舌黯红，苔薄白润，脉弦紧，或弦滑。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)血不养筋与血燥筋伤均为阴血不足所致，但前者多见失血后或体质素亏，如吐血、便血、产后出血过多，营养不良等情况，由于营血亏虚，筋脉失于濡养，致筋脉拘挛，为血虚致挛。后者多在热病后期或气郁化燥时出现，由于阴血亏虚，筋脉失荣，而气郁化燥易耗阴伤筋，两者均使筋膜干则筋挛急，为血燥致挛。血不养筋呈缓慢进展过程，多是先麻木后挛急，伴有头晕目眩，心悸征忡，面色萎黄等血虚症状。血燥筋伤则先有灼热感后出现挛急，兼见皮毛干枯，肌肤痛痒，口渴，心烦，便秘等。
  (2)寒滞经脉者为感受寒邪。寒为阴邪，性凝滞，寒邪侵犯经脉，会引起形体拘急，关节挛急，屈伸不利等症状。凡外寒所致的手指挛急，多有明显外因，如手指较长时间受寒，或长时间浸于水中等，表现为手指凉、挛急兼有肿痛，寒盛者以痛为主，湿盛者以肿为主，皮肤呈苍白或乌青色，每遇寒则加重。内寒多由于气虚伤及肾阳，肾阳失却温通经脉的作用，而致手指关节拘急疼痛。表现为多在慢性疾病过程中出现，症见手指孪急疼痛，夜间加重，形寒肢冷，得热痛减等症状．
  手指挛急还可因暴寒或情志异常导致。因暴寒而得者往往兼有手指剧痛，而因情志异常而致者常随精神状态呈间歇性出现和缓解。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	大椎	52	40	单穴
  	曲池	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	手三里	48	30	双穴
  	外关	48	30	双穴
  	后溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	阳池	48	30	双穴
  	中渚	48	30	双穴
  	偏历	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	关元	54	60	单穴
  	太溪	48	30	双穴
  	三间	48	30	双穴
  第5天	脾俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	大陵	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  本症针灸疗效较好，患者应积极配合治疗，同时配合以适当的手指功能锻炼，以尽早康复。