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【概述】
手指挛急是指手指挛曲难以伸直,而碗部以上活动自如者,俗称鸡爪风。常见于现代医学中风后遗症、小儿脑瘫等疾病。
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【症状】
(1)血不养筋:手指挛急兼有麻木感,神疲乏力,眩晕,面色少华,皮肤无光泽,唇舌色淡,苔薄白,脉弦细无力。
(2)血燥筋伤:手指孪急兼有灼热感,皮肤于燥,口渴欲饮,口唇较裂,大便秘结,舌红少津,无苔或少苔,脉弦细数。
(3)寒滞经脉:手指挛急兼有痠楚疼痛,畏寒肢冷,遇阴雨天加重,舌黯红,苔薄白润,脉弦紧,或弦滑。
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【病因分析与鉴别】
(1)血不养筋与血燥筋伤均为阴血不足所致,但前者多见失血后或体质素亏,如吐血、便血、产后出血过多,营养不良等情况,由于营血亏虚,筋脉失于濡养,致筋脉拘挛,为血虚致挛。后者多在热病后期或气郁化燥时出现,由于阴血亏虚,筋脉失荣,而气郁化燥易耗阴伤筋,两者均使筋膜干则筋挛急,为血燥致挛。血不养筋呈缓慢进展过程,多是先麻木后挛急,伴有头晕目眩,心悸征忡,面色萎黄等血虚症状。血燥筋伤则先有灼热感后出现挛急,兼见皮毛干枯,肌肤痛痒,口渴,心烦,便秘等。
(2)寒滞经脉者为感受寒邪。寒为阴邪,性凝滞,寒邪侵犯经脉,会引起形体拘急,关节挛急,屈伸不利等症状。凡外寒所致的手指挛急,多有明显外因,如手指较长时间受寒,或长时间浸于水中等,表现为手指凉、挛急兼有肿痛,寒盛者以痛为主,湿盛者以肿为主,皮肤呈苍白或乌青色,每遇寒则加重。内寒多由于气虚伤及肾阳,肾阳失却温通经脉的作用,而致手指关节拘急疼痛。表现为多在慢性疾病过程中出现,症见手指孪急疼痛,夜间加重,形寒肢冷,得热痛减等症状.
手指挛急还可因暴寒或情志异常导致。因暴寒而得者往往兼有手指剧痛,而因情志异常而致者常随精神状态呈间歇性出现和缓解。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 手三里 | 48 | 30 | 双穴 |
外关 | 48 | 30 | 双穴 | 后溪 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 阳池 | 48 | 30 | 双穴 |
中渚 | 48 | 30 | 双穴 | 偏历 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | 三间 | 48 | 30 | 双穴 | 第5天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | 大陵 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
本症针灸疗效较好,患者应积极配合治疗,同时配合以适当的手指功能锻炼,以尽早康复。