-
【概述】
月经不按周期来潮,时提前、时延后七天以上者,称为“月经先后无定期”,亦称‘经乱”、“经水先后无定期”。《万氏妇人科》称其为“经行或前或后”,《景岳全书》则称“经乱”,《医宗金鉴?妇科心法要诀》称其为“愈期”。月经周期紊乱是本病的基本特征。
本病可连续两三个周期提前又出现1次错后,亦可能两三个周期错后又见1次提前,没有一定规律。如仅提前、错后三五天,不作“月经先后无定期”论。西医学中的功能性子宫出血,以月经周期紊乱或前或后为主时,可参照本节进行辨证施治。
-
【症状】
(1)肝郁:月经周期先后不定,经量或多或少,色黯红,有块,经前胸胁、乳房、小腹胀痛,经来痛减,脘闷不舒,心烦易怒,嗳气食少,苔薄黄,脉弦。
(2)肾虚:月经周期时先时后,量少,色淡,质稀,腰膝痠痛,头晕耳鸣,小便清长或夜尿频多,舌淡,尺脉细弱。
-
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|
第1天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
|
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
|
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
|
第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴
|
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴
|
| 太溪 | 45-48 | 50 | 双穴
|
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
|
第3天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴
|
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴
|
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
|
第4天 | 八髎 | 47-53 | 40-60 | 左右共八穴
|
| 中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴
|
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
|
注:以上穴位循环灸。
-
【按语】
对育龄期妇女,临证时需仔细了解月经情况,应先排除早孕。本病治疗重在调整月经周期,以疏肝补肾为主。
-
【案例】
朱某,女,20岁。
主诉: 近3个月经期不准,一月两行或两月一行,量少色黑红。月经昨日来潮,量极少,今日已无,以往月经两月一行,量较多,腹不痛,夜寐不实,大便3~ 4日一行。
刻诊: 月舌质稍暗,脉沉滑细。诊断: 证属肾虚血瘀,冲任失和。治以益肾活血调经。
治疗:隔物灸仪治疗,处方:1日,灸期门、太冲各50分钟;2日,灸肾俞、关元、太溪各50分钟;3日,灸脾俞、三阴交各50分钟;4日,灸八髎、中极各50分钟。以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。灸2日经水又至量多而通畅,色暗红。继续灸,4天后血止。连灸3 个月,月经周期调至正常。