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【概述】
经期延长是指行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月方净,而月经周期基本正常为主要临床表现的病症,又称“月水不断”、“经事延长”等。
西医学中的功能性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎,节育手术后或放置节育器引起的经期延长,可参照本节辨证论治。
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【症状】
(l)气不摄血:经血过期不净,量多、色淡、质稀,伴神疲乏力,气短懒言,舌质淡,苔薄白,脉弱或虚细。
(2)阴虚血热:经期延长,量少、色红、质稠.咽干口燥,或有潮热,颧红,或手足心热,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。
(3)湿热下注:经行时间延长,色黯如酱,混杂黏液,气味臭秽,腰腹胀痛,平时带多色黄、有臭味,舌红,苔黄腻,脉濡数。
(4)瘀滞胞脉:经行时间延长,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴
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| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第2天 | 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴
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| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴
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| 气海 | 47-53 | 50-60 | 单穴
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第3天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴
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| 血海 | 42-48 | 40-50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第4天 | 八髎 | 47-53 | 40-60 | 左右共八穴
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| 阴陵泉 | 42-48 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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第5天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴
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| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴
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| 中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴
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| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴
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注:(1)每日用艾条悬灸隐白穴;
(2)以上穴位循环灸。
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【按语】
经期延长是以经期异常为主的病证,其发病机制可归纳为气不摄血,阴虚血热、湿热下注、瘀滞胞宫,治疗的最终目的在于调摄冲任,缩短经期。具体治法当审证求因、辨证施治,分别以健脾益气、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀等祛除病因,以恢复正常经期。临证须注意止血药物的合理使用,不可过用固涩,以免止血留瘀。本病若失治或误治,或合并月经过多,或持续半月不净者,有转为崩漏之势,应予重视。经期应注意保暖,不宜冒雨涉水,不宜过食生冷寒凉,以免因寒而滞血;保持心情舒畅,避免情志刺激。
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【案例】
甘某,女,30岁。
主诉:近两月出现月经频发,20~23天一次。今月经来潮第三天,量多,色暗红,夹血块,平时带下量多,色黄白,伴小腹疼痛,胸闷,呕恶,胃纳欠佳,小便黄,大便烂。
刻诊:舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断:月经延长。
治疗:予以隔物灸仪施灸,处方:1日,灸合谷、三阴交各50分钟;2日,灸脾俞、足三里、气海各50分钟;3日,灸膈俞、血海各50分钟;4日八髎、阴陵泉各50分钟;5日,期门、太冲、中极各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟,灸隐白50分钟。灸4天后月经干净,嘱其坚持继续灸,灸一月后月经周期恢复正常,月经量正常。