月经过少

• 【概述】

  月经周期正常，血量明显减少，或行经时间1～2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”，亦称“经水涩少”、”经水不利”、“经少”等。
  晋，王叔和的《脉经》最早论述了“经水少”，并认为其病机为“亡其津液”。《万氏妇女人科?经水多少》中提到“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物加人参汤主之”,“肥人经水来少者，责其痰碍经隧也，用二陈加芍归汤主之”。认为本病有虚实之分，因而治法也有所不同。《证治准绳?女科》指出“经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之”。可见历代医家对月经过少的病因病机已早有论述。
  西医学中子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核等疾病，或长期服用避孕药及刮官造成的子宫内膜损伤，导致的月经过少可参照本病治疗。

• 【症状】

  (l)血虚：经血量少，经色淡红，质稀薄，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹空坠，舌淡红，苔薄，脉细弱。
  (2)肾虚：经行量少，经色淡黯，面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶痠痛，小腹凉，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。
  (3)血瘀：经血量少，色黯红或黑，多夹有血块，小腹胀痛不适，血块排后胀痛减轻，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。
  (4)痰湿：经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  r>第1天	脾俞	48-52	60	双穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	中脘	48-54	50-70	单穴
  	足三里	45-52	50-60	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	太溪	45-48	50	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	膈俞	47-53	50	双穴
  	血海	42-48	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	合谷	45-48	40	双穴
  	阴陵泉	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  月经过少应根据根据病因病机、临床表现加以辩证施治，艾灸须配合中药才能起效。经期应注意保嗳，不宜冒雨涉水，不宜过食生冷寒凉，以免因寒而滞血。保持心情舒畅，避免情志刺激，节欲。

• 【案例】

  陈某，女，30岁。
  主诉：近一年经期正常，经量偏少，经色紫红，经前胸胁，乳房胀痛，经行时少腹胀痛。
  刻诊：面色晦黯有斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断：月经过少。
  治疗：隔物灸仪施灸，处方：1日，灸脾俞、三阴交各50分钟；2日，灸中脘、足三里各50分钟；3日，灸肾俞、太溪、关元各50分钟；4日，膈俞、血海各50分钟。以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。艾灸2个月，月经周期恢复正常；艾灸3个月，面部黯斑变浅。