步态不稳

• 【概述】

  步态不稳是指走路不稳，或者动作不灵活，行走时两腿分开得很宽；或不能走直线，忽左忽右；或走路时步幅较小，两上肢不作前后摆动，开始时缓慢，以后愈走愈快，呈“慌张步态”。
  本症可见于现代医学的帕金森氏病、小儿脑瘫、震颤麻痹以及一些中枢神经系统疾病。

• 【症状】

  (1)脾肾亏虚：步态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌仆，肌肉松弛，动则微微颤动，形寒怯冷，腹胀便溏，舌胖淡，有齿痕，脉沉细弱。
  (2)肝肾阴虚：步态不稳，步履艰难，站立摇晃欲仆，曲线行进，动作不协调，语言含糊不清，头晕目眩，腰膝痠软，肢体消瘦，手足心热，舌质红，少苔或无苔，脉细数。
  (3)气郁痰阻：步态不稳，肢体强直，甚至四肢震颤，行走欲仆，时发时止，甚则四肢震颤，行走欲仆，精神抑郁，胸闷痰多，舌淡红苔腻，脉弦滑。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)脾肾亏虚与肝肾阴虚皆属虚证，脾肾阳虚者见形寒怯冷，纳少腹胀便溏。脾主肌肉，脾阳虚失于温运，故肢体无力。舌胖谈，脉沉细弱也为脾肾亏虚之象。肝肾阴虚，筋脉失养使肢体运动失灵，摇晃不稳。肝肾亏虚，阴精不足，脑神失司，故可见语言含糊不清。头晕目眩，腰膝痠软，手足心热，舌红少苔，脉细数。
  (2)气郁痰阻是由七情内伤，肝郁气滞，聚湿生痰，痰湿阻络气机不畅，筋肉失于濡养，所致肢冷强直，步态不稳，气逆则发，气缓则止，甚则四肢震颤，行走欲仆。舌淡苔白腻。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	环跳	48	30	双穴
  	阳陵泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	风市	48	30	双穴
  	申脉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	肩髃	50	30	双穴
  	曲池	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	风池	52	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	身柱	54	50	单穴
  	腰阳关	48	30	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	委中	48	30	双穴
  	照海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	百会	52	30	单穴
  	哑门	52	30	单穴
  	列缺	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  患者在艾灸治疗的同时还应注意进行适当的体育锻炼，配合其他综合治疗可提高疗效。同时要保持心情舒畅，起居有节，饮食清淡，劳逸适度。