流产后闭经

• 【概述】

  流产后闭经，是指流产后(已排除继续妊娠及再次妊娠者)月经停闭不行，是流产后的并发症之一。

• 【症状】

  (l)气血不足：症见月经不行，小腹柔软，无胀痛，无白带。头晕目眩，失眠心悸面色萎黄，纳差消瘦。舌淡胖，脉细无力。
  (2)瘀血凝滞：症见经水不行，多有周期性下腹疼痛或胀痛，少腹拒按，白带少，舌淡紫或黯，脉细或弦。
  (3)肝气郁结：症见月经闭止，常有周期性腹痛，下腹作胀或胀痛，或两乳或两胁作胀，精神抑郁，脘闷纳少。舌苔薄白，脉弦。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)流产后气血不足闭经：多由流产时胞宫损伤严重，冲任气血不足所致。其辨证要点是：经闭不行，无白带，小腹无胀无痛，或伴面色姜黄，舌质淡胖等。
  (2)流产后瘀血凝滞闭经与流产后肝气郁结闭经：前者多因流产后胞宫瘀滞，造成冲任失调所致，后者多由患者在流产时精神过度紧张，肝郁不舒，致冲任气滞，血不畅行引起，辨证要点为：瘀血凝滞闭经有小腹疼痛或胀痛，少腹拒按明显；肝气郁结闭经，下腹作胀或胀痛，或少腹疼痛，或乳房发胀。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	下脘	54	50	单穴
  	天枢	54	50	双穴
  	气海	54	60	单穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	关元	54	60	单穴
  	曲骨	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	肾俞	54	60	双穴
  	照海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	膈俞	54	50	双穴
  	通里	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	命门	54	60	单穴
  	巨阙	54	40	单穴
  	曲泉	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第9天	志室	54	50	双穴
  	归来	52	50	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  本症是由流产或手术(自然流产清宫术或人工流产手术)直接损伤胞宫及冲任功能而引起，它与一般闭经病因不同。临床首先要分辨虚实，并要注意有无虚实兼夹的情况。一般而论，小腹无胀痛者为虚，有疼痛或胀痛者属实，治法应看本有虚者补之、实者通之的原则。但又必须做到补中有通，通中有补，不可一概峻补，或一律通破，否则反致燥精伤血。