牙龈溃烂

• 【概述】

  牙龈溃烂，又称牙疳，是指牙床周围组织破溃腐烂疼痛。牙疳是因风热邪毒，或寒湿凝滞牙龈所致。本症多见于西医学的坏死性龈口炎、急性化脓性齿龈炎等病．

• 【症状】

  (l)风火：病初起，牙龈红肿灼痛，二三日后即出现齿龈边缘糜烂，牙龈出血，伴恶寒发热，头痛，小便黄，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。
  (2)火毒：口腔疼痛较剧，牙龈红肿糜烂范围较大，渗血，表面覆灰白或黄绿色假膜。发热，口臭，口中痰涎壅盛，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
  (3)阴虚邪恋：病程日久，口腔疼痛，龈肉腐坏，牙根宣露，牙齿松动，龈缘时流脓水。并见形体虚弱，口咽干燥，舌质红，少苔，脉细数。

• 【病因分析与鉴别】

  (l)风火牙龈溃烂：多由于平素胃有积热，复感外邪，风热之邪侵袭牙龈而发，临床上常伴有外感风热之邪之证，如恶寒发热，头痛，小便黄，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数等症。
  (2)火毒牙龈溃烂：本证多因食肥甘腻，导致胃肠积热，上炎口腔，而发为牙龈溃烂，所以其疼痛较甚，牙龈红肿糜烂范围较大。可见渗血，伴见发热，口臭，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻等胃热积聚之象。
  (3)阴虚邪恋牙龈溃烂：常由久病体虚，疾病经久不愈，阴津耗伤，邪气亢盛，阴虚邪恋，导致本症的发生。临床以口腔疼痛，牙龈腐烂，经久不愈，牙齿松动为主要表现。伴有形体消瘦，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数等阴虚之证。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	下关	48	30	双穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	大迎	48	30	双穴
  	合谷	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	颧髎	48	20	双穴
  	冲阳	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第4天	风池	52	30	双穴
  	悬钟	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第5天	角孙	50	30	双穴
  	外关	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	厥阴俞	54	50	双穴
  	少海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  很多人在流感、肺炎等急性传染病或睡眠不足、过度疲劳、情绪紧张等情况下，身体的抵抗力就会严重降低，出现牙龈边缘溃烂、疼痛、牙龈乳头顶部出现组织坏死和形成溃疡，表面有灰褐色的膜，晨起时，口角和枕头上带有血的印迹，并伴有严重特殊的口臭，这些现象在临床上称为坏死性龈炎。如未及时治疗，病变可加重，侵犯到牙周膜，引起牙齿松动，甚至引起口腔内唇颊黏膜组织坏死，引起面颊穿孔。
  由于牙病多发生于身体健康情况较差、抵抗力低下的青年及儿童，故治疗应首先提高自身的抗病能力，多饮水、进流食、补充维生素，以增强抵抗力，最重要的是去除口腔局部刺激因素，到专科医院治疗，在不损伤牙龈的情况下，去除牙石、软垢及坏死组织，以清除微生物隐匿和生长繁殖场所。