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【概述】
癥瘕是指腹内有结块，并伴有满、胀或痛的一种病证。
癥有形可征，坚硬不移，痛有定处；瘕聚散无常，推之可移，痛无定处。大抵瘕属气病，多由情志不舒，气机不畅，血行受阻，滞于小腹而成；癥属血病，多因经期、产后胞脉空虚，风寒侵入，凝滞气血，或房室不节，余血未净，精血相搏，或七情内伤，脏腑失调，气血不和，以致瘀血停滞，积而成症。
癥瘕由于其生长部位不同，名称亦有所不同，古人对肿块生于胞宫者称为“石瘕”，生于胞脉者称为“肠覃”。前者多发生于30岁以上的妇女，后者可发生于任何年龄，但以20-50岁者较多。
现代医学的子宫肌瘤属本病之范畴。
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【症状】
(1)血瘀癥瘕(石瘕)：胞宫逐渐增大，发硬，一般无触痛。经血量多，有血块，经期延长或淋漓不断(如肿块生在胞宫外面，多无明显症状)，周期不准。白带增多，有时为血性或脓样，有臭味。患者不易受孕，即或受孕亦易流产。舌质正常或黯红，脉弦细。
(2)痰湿癥瘕(肠草)：腹部肿块，多以下腹部一侧向上增大，呈球形，可移动，无触痛。肿块大小不一，最大者个别可达足月孕大小：小者仅在妇科检查时才能发现。月经大多正常。脉象及舌质变化不明显。
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【病因分析与鉴别】
(1)血瘀癥瘕(石瘕)：多由肝脾不和，冲任失调，气血凝聚于胞宫或胞门而形成，其临床特点是：肿块坚硬，固定不移，月经过多，有血块，经期延长或经行淋漓不断，周期不准，白带增多，有不孕史或流产史。如病程中，反复多量出血，可出现气血两虚见症。
(2)痰湿癥瘕(肠覃)：本症的成因及症候与血瘀癥瘕不同。肿块系由肝脾失调，冲任气郁不和，以致痰湿聚结于胞脉而引起。其肿块初起如鸡蛋，仅在妇科检查时可发现，以后则逐渐增大如怀孕之状。肿块按之较软，能移动。由于肿块所在部位在“胞脉”，不是在胞宫内或胞门，所以月经无变化。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第2天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
天枢 | 54 | 50 | 双穴 | 气海 | 54 | 60 | 单穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第3天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第4天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
通里 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第8天 | 命门 | 54 | 60 | 单穴 |
巨阙 | 54 | 40 | 单穴 | 曲泉 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第9天 | 志室 | 54 | 50 | 双穴 |
归来 | 52 | 50 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸治癥瘕时应与调经同时并进，月经正常，可以减少癥瘕的发生。
