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【概述】
百日咳中医称顿咳、天哮、疫咳、痉咳和鸬鹚咳等名。本病由于病程可持续2~3个月以上,故称百日咳。一年四季均可发病,一般以冬春两季为多。本病传染性较强,各年龄小儿均罹患,但以5岁以下最多。
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【症状】
一般分初、中、后三期。初起形似感冒咳嗽、病情轻;继而加重,出现阵发性,痉挛性咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样回声,尔后倾吐痰涎泡沫而止。多伴有颜面和眼睑水肿,甚则有鼻出血和咯血出现,此为中期(又称痉咳期)。至后期,痉咳则逐渐缓解,到恢复健康。本病尤其在中期病情重,也可出现严重的并发症(如肺炎、咳喘、惊厥、窒息等),切不可忽视。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 身柱 | 38-45 | 40 | 单穴
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| 大椎 | 38-45 | 40 | 单穴
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| 中府 | 38-45 | 40 | 双穴
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| 天突 | 38-45 | 40 | 单穴
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| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴
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第2天 | 风门 | 38-45 | 40 | 双穴
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| 合谷 | 38-42 | 30 | 双穴
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| 膻中 | 38-45 | 40 | 单穴
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| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴
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第3天 | 内关 | 38-42 | 30 | 双穴
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| 丰隆 | 38-42 | 30 | 双穴
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| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴
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第4天 | 肾俞 | 38-45 | 40 | 双穴
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| 关元 | 38-45 | 40 | 单穴
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| 涌泉 | 38-42 | 50 | 双穴
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| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴
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注:以上穴位循环灸。
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【按语】
凡出生3个月后的小儿,即应按期接种百日咳菌苗。对幼小患儿在阵咳时要抱起,轻拍背部,但不要紧抱,以防引起窒息。
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【案例】
陈某,男,3岁。
主诉:咳嗽两月余。咳嗽初期打喷嚏、流鼻涕频繁,现咳嗽起来很难打住,面红耳赤、眼泪鼻涕直流,直到咳出粘痰,甚至引起呕吐,才能有所缓解。咳嗽后还常伴有鸡鸣一样的吸气吼声。在一天之内,反复发作,少则几次,多则十多次。当地医院诊断为百日咳。
查:咳嗽声较为重浊,痰稀白,怕冷无汗,舌苔发白,脉浮紧。诊断:百日咳。
治疗:1日,灸身柱、中府、天突各30分钟;2日,灸风门、合谷、膻中各30分钟;3日,灸内关、丰隆各30分钟;4日,灸肾俞、关元、涌泉各30分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴30分钟。灸5日后咳嗽缓解;灸16日后症状消失。