百日咳

• 【概述】

  百日咳中医称顿咳、天哮、疫咳、痉咳和鸬鹚咳等名。本病由于病程可持续2～3个月以上，故称百日咳。一年四季均可发病，一般以冬春两季为多。本病传染性较强，各年龄小儿均罹患，但以5岁以下最多。

• 【症状】

  一般分初、中、后三期。初起形似感冒咳嗽、病情轻；继而加重，出现阵发性，痉挛性咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样回声，尔后倾吐痰涎泡沫而止。多伴有颜面和眼睑水肿，甚则有鼻出血和咯血出现，此为中期（又称痉咳期）。至后期，痉咳则逐渐缓解，到恢复健康。本病尤其在中期病情重，也可出现严重的并发症（如肺炎、咳喘、惊厥、窒息等），切不可忽视。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	身柱	38-45	40	单穴
  	大椎	38-45	40	单穴
  	中府	38-45	40	双穴
  	天突	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第2天	风门	38-45	40	双穴
  	合谷	38-42	30	双穴
  	膻中	38-45	40	单穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第3天	内关	38-42	30	双穴
  	丰隆	38-42	30	双穴
  	神阙	38-45	40	单穴
  第4天	肾俞	38-45	40	双穴
  	关元	38-45	40	单穴
  	涌泉	38-42	50	双穴
  	神阙	38-45	40	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  凡出生3个月后的小儿，即应按期接种百日咳菌苗。对幼小患儿在阵咳时要抱起，轻拍背部，但不要紧抱，以防引起窒息。

• 【案例】

  陈某，男，3岁。
  主诉：咳嗽两月余。咳嗽初期打喷嚏、流鼻涕频繁，现咳嗽起来很难打住，面红耳赤、眼泪鼻涕直流，直到咳出粘痰，甚至引起呕吐，才能有所缓解。咳嗽后还常伴有鸡鸣一样的吸气吼声。在一天之内，反复发作，少则几次，多则十多次。当地医院诊断为百日咳。
  查：咳嗽声较为重浊，痰稀白，怕冷无汗，舌苔发白，脉浮紧。诊断：百日咳。
  治疗：1日，灸身柱、中府、天突各30分钟；2日，灸风门、合谷、膻中各30分钟；3日，灸内关、丰隆各30分钟；4日，灸肾俞、关元、涌泉各30分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴30分钟。灸5日后咳嗽缓解；灸16日后症状消失。