皮肤白斑

• 【概述】

  皮肤白斑是一种原发性的皮肤色素脱失症，以皮肤颜色减退、变白、边界清楚，无自觉症状为主要临床表现的一种病症。本病可发生于任何年龄，男女发病大致相等，但以年青人多见。本症的病因病机为气血不能荣养肌肤，皮毛失养而发病。
  本症在《诸病源候论》中称为“白驳”、”白癜”；《圣济总录》称“斑白”、“斑驳”，后世称为“紫白癜”、“花斑”等。
  本症主要见于现代医学的白癜风。

• 【症状】

  (1)气血失调：病程长短不一，多在半年至3年左右，病变部位发白，光亮，好发于头面、颈及四肢，也有全身发病，发病迅速，蔓延较快，常融合成一片，无自觉症或微痒，舌质红苔薄白，脉细滑。
  (2)肝肾不足：发病时间长，病变部位乳白色，毛发变白，伴有腰痠乏力，耳聋耳鸣，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱。
  (3)虫毒侵袭：多见于儿童面部，白斑大小不等，白色或灰白色，边缘不清，表面干燥，附着灰白色细糠样鳞屑，伴有轻度瘙痒，面色萎黄，形体消瘦，脐腹疼痛，舌苔花剥，脉细滑。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)气血失调皮肤白斑与肝肾不足皮肤白斑：气血失调皮肤白斑由于情志内伤、劳累过度或生活不节等，均可导致气血失调，气血运行不畅，复感外邪，毛窍郁闭，皮肤出现白斑，逐渐扩大，可有微痒；肝肾不足皮肤白斑由于肝肾亏虚，精血不足，不能荣养肌肤，日久出现白斑，且毛发变白，伴有耳聋耳鸣、头晕目眩等症状。
  (2)虫毒侵袭皮肤白斑：主要是由于饮食不洁，虫积内生，耗伤气血，不能濡养肌肤，故面色萎黄而发斑，多见于几童，白色或灰白色，上面附着鳞屑，伴有轻度瘙痒，面色萎黄，形体消瘦等症状。
  另外，在临床上还要与下列病症进行鉴别：
  ①斑癣：为真菌感染性疾病，损害常发生于头颈、躯干及上肢，病变部位为淡白色，圆形或椭圆形，表面附着细鳞屑。
  ②膜白斑：病变部位表现为网状、条纹状或片状，颜色发白，角质化改变，瘙痒剧烈。
  ③单纯糠疹：病变区域为淡白色或灰白色，附着少量灰白色鳞屑，多发生在面部，很少累及其他部位

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  	患处	52	50
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  	患处	52	50
  第3天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  	患处	52	50
  第4天	膈俞	54	50	双穴
  	气海	54	60	单穴
  	血海	48	30	双穴
  	患处	52	50
  第5天	三焦俞	54	50	双穴
  	中渚	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  	患处	52	50
  第6天	曲池	48	30	双穴
  	百虫窝	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  	患处	52	50

• 【艾灸体会】

  针灸治疗本症具有一定的疗效，具有益气养血，荣润肌肤的作用。配合其他疗法综合治疗，效果更为显著。本症患者要加强皮肤护理，避免出现皮肤损伤，禁止滥用药物，尤其颜面部更要慎重。避免服用或注射维生素C，适宜食用黑木耳、黑芝麻等食物，忌食辛辣、鱼虾等发物。适当接受日光浴，有助于皮肤的恢复，但不可以暴晒。