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【概述】
皮肤上出现黑色色斑点或弥漫性斑片,平铺于皮肤表面,扪之不碍手者,统称为皮肤黑斑,又称为“面尘”,好发于前额、面颊以致扩散到整个面部,甚至延及到颈部,如针尖、米粒大小,呈点状、网状、片状的黑斑。较褐斑色重而浓,好发于青壮年女性。其发病多由肾气不足,肾之本色外泛,或气血虚弱,不能滋润面部肌肤,虚热内盛,郁结不散,阻于皮肤所致。
本症在《外科证治全书》中称为“面尘”。
本症可见于现代医学中药物、紫外线过敏,黑变病,肿痛等疾病。
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【症状】
(l)脾虚不运:面部、四肢有褐色斑片,食少纳差,食后腹胀,全身无力,小便清长,舌质淡、舌边有齿痕,苔白,脉沉细。
(2)肾气不足:面色晦黯不华,全身疲倦无力,腰膝痠软,耳鸣,女子月经量少,舌质淡或微红,苔薄白,脉沉细。
(3)瘀血阻滞:黑斑多见于单侧眼睑、颜面等,边缘色淡而中心色深;或初生儿腰背、臀部皮肤蓝色斑片,多无自觉症状,舌脉或如常人,或舌苔薄白,有瘀点,脉细缓。
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【病因分析与鉴别】
(l)脾虚不运皮肤黑斑与肾气不足皮肤黑斑:两者均属于虚证,前者主要是由于脾胃受损,不能运化,气血生成及运行受阻,出现色斑,同时伴有食欲减退、全身无力、面色无华等症状。肾气不足皮肤黑斑由于肾气亏虚,精血不足,肾之本色外泛,出现面部黑斑,且全身疲倦无力,腰痠耳鸣等。
(2)瘀血阻滞皮肤黑斑:属于血瘀实证,多由于体质虚弱,气机运行不畅,血行阻滞,出现皮肤黑斑,一方面见于久病体弱之人,单侧发病,黑斑颜色边缘淡、中间深;一方面见于刚出生的婴儿,腰背部、臀部的瘀斑,多会自行消退,不用治疗。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第2天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第3天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第4天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | 第5天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 太阳 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
针灸治疗本症具有一定的疗效,具有调节脏腑功能,平衡阴阳气血的作用。本症患者要注意饮食起居,避免日光暴晒,避免接触刺激皮肤的化学物质。忌食辛辣刺激食物,多补充富含蛋白质和维生素的食物。