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【概述】
红鼻子是指鼻子表面皮肤发红,或鼻子周围出现红色丘疹或脓疱,甚至严重时鼻子肥大,顶端形成结节的症状。本病的主要病因病机是因为素食肥甘厚味,或好食辛温之品导致肺胃积热,日久热毒积滞,搏结于鼻部而成。
本症俗称“酒渣鼻”,在《疡医大全》中称作“赤鼻”。
本证在现代医学中常见于胃肠功能紊乱,毛囊虫感染,精神刺激等诱因导致的疾病。
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【症状】
(1)肺胃积热:亦即红斑型。鼻部潮红,有的累及两颊、前额,初期为暂时性,寒冷刺激或食辛辣刺激性食物、情绪刺激时有红斑,日久不退,表面光滑,伴有毛细血管扩张,鼻尖部毛囊口扩大,伴有苔薄舌红,脉细数等症状。
(2)湿热蕴结:相当于丘疹型,在红斑上出现散在绿豆大小的红色丘疹或脓疱,可形成结节和囊肿,毛细血管明显扩张,形如红丝缠绕,自觉轻微瘙痒,皮色由鲜红变成紫褐色,同时多伴有便干,苔黄舌红,脉滑数等症状。
(3)血瘀热结。相当于鼻赘型,多见于中年以后的男性患者,鼻尖部的丘疹逐渐增大融合,高出皮面,形成高低不平的软结节,皮肤变厚、粗糙,不断发生脓疱,皮肤呈红褐色,鼻部畸形,多有苔薄舌紫,脉弦等症状。
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【病因分析与鉴别】
(1)肺胃热结证与湿热蕴结证:两者均是由于邪热上攻导致,肺胃热结证多是由于外感热邪,或因为饮酒、食用辛辣食物等,使邪热上伏于肺,熏蒸鼻端而发病;湿热蕴结证多是由于肺胃积热,外感毒邪导致,前者以鼻部潮红为主要特点,后者以鼻部散在的丘疹或脓疱为主要特点。
(2)血瘀热结证与肺胃热结证、湿热蕴结证:血瘀热结之证多是由于患病日久,气血虚弱,运行不畅,加之外感毒邪,蕴结鼻部而发病,且以鼻部有鼻赘、舌紫或有瘀斑为主要临床表现,多见于患本病多年的中年男性患者,肺胃热结证与湿热蕴结证虽然也是热邪上袭,但临床表现没有血瘀热结证严重。容易进行鉴别。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 素髎 | 48 | 30 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | 第2天 | 胃俞 | 54 | 40 | 双穴 |
内庭 | 48 | 30 | 双穴 | 鱼际 | 48 | 30 | 双穴 | 第3天 | 天枢 | 54 | 50 | 双穴 |
支沟 | 48 | 30 | 双穴 | 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 第4天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
肺俞 | 54 | 50 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
针灸治疗本症具有较好的效果,除针灸单一治疗外,还可以选用外用药配合治疗。患者平时要经常用温水加肥皂或护肤香皂洗脸,保持面部清洁卫生,忌食辛辣、酒类等刺激性食品,注意补充维生素。患者要保持心情乐观,积极向上,树立战胜疾病的信心,井注意保持大便通畅。