经期头痛

• 【概述】

  经期头痛是指每逢经期或经行前后一二天，出现以头痛为主症者。头痛剧烈者伴有恶心呕吐、头胀目眩等症。现代医学称之为经前期紧张症。本病多见于中年及更年期妇女。气血虚弱邪之所凑、肝郁化火、气滞血瘀导致经络气血运行受阻，不通则痛。

• 【症状】

  血虚证见经期或经后，头晕头痛、神疲乏力；或兼感风寒，恶寒、流清涕；兼风热，发热、流浊涕。肝火证见经前或经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，目胀，烦躁易怒。血瘀证见经前或经行，头痛如刺如灼，痛有定处，病程日久，经行腹痛有块，色紫黯。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	风池	42-48	40-50	双穴
  	中渚	45-50	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	百会	45-50	30-40	单穴
  	合谷	45-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	太阳	42-48	40	双穴
  	三阴交	42-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	太溪	45-48	50	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	脾俞	48-52	60	双穴
  	血海	42-48	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第6天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  经行前及经期保持乐观情绪，避免急躁和郁怒。养成良好的饮食习惯，忌食生冷等刺激性食物，经期充分休息，防止过度疲劳，注意平时进行预防性治疗。

• 【案例】

  杨某，女，17岁。
  主诉：平时性格内向，沉默寡言，行经前有不同程度的头痛，未经治疗，随月经周期自行消失。历时2年余。近4、5个月逐渐加剧。经量适中，色黯红挟血块。
  刻诊：就诊时正值经前期。头痛较甚以致不能坚持上课，伴小腹痛拒按，脉细兼涩，舌边稍暗，苔薄白。
  艾灸：隔物灸仪施灸，处方见上表。灸3天后月经来潮，头痛及小腹痛已减大半，经量一般，色黯挟血块，脉细，舌苔同前。治疗9天后经净无不适感。连续艾灸3个月经周期，头痛消失，随访半年未复发。