经期延长

• 【概述】

  经期延长是指行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净，而月经周期基本正常为主要临床表现的病症，又称“月水不断”、“经事延长”等。
  西医学中的功能性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎，节育手术后或放置节育器引起的经期延长，可参照本节辨证论治。

• 【症状】

  (l)气不摄血：经血过期不净，量多、色淡、质稀，伴神疲乏力，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱或虚细。
  (2)阴虚血热：经期延长，量少、色红、质稠．咽干口燥，或有潮热，颧红，或手足心热，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
  (3)湿热下注：经行时间延长，色黯如酱，混杂黏液，气味臭秽，腰腹胀痛，平时带多色黄、有臭味，舌红，苔黄腻，脉濡数。
  (4)瘀滞胞脉：经行时问延长，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

• 【病因分析与鉴别】

  导致本病的病因主要有虚、热、瘀三端。即气虚统摄无权、冲任失约：热扰冲任，血海不宁，瘀阻冲任，血难归经。
  (1)气不摄血与阴虚内热：二者均为虚证，气不摄血素体脾虚气弱，或饮食、劳倦、思虑伤脾，中气不足，统摄无力，冲任不能制约经血，导致经期延长。阴虚内热素体阴虚，或多产房劳，耗损阴血，虚热内生，热扰冲任，血海不宁，经血妄行，则经期延长。
  (2)湿热下注：经产之际，胞脉空虚，摄生不慎，湿热之邪乘虚入侵，结于胞脉，扰动血海，血海不宁，以致经血逾期不净。
  (3)瘀滞胞脉：平素抑郁，或恚怒伤肝，气滞血瘀；或寒邪直中胞宫，寒凝血瘀，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，以致经行延期。
  经期延长主因冲任不固，经血失于制约而致。在病变过程中，以上病机可相兼发生，或相互转化，如气虚运血无力。可致气虚血瘀，瘀阻冲任，久则化热可致痛热并见。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	下脘	54	50	单穴
  	天枢	54	50	双穴
  	气海	54	60	单穴
  第4天	关元	54	60	单穴
  	三阴交	48	30	双穴
  	中极	54	60	单穴
  第5天	肾俞	54	60	双穴
  	照海	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第6天	大肠俞	54	40	双穴
  	曲池	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第7天	肝俞	54	40	双穴
  	章门	52	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第8天	脾俞	54	50	双穴
  	大陵	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴

• 【艾灸体会】

  经期延长是以经期异常为主的病证，其发病机制可归纳为气不摄血，阴虚血热、湿热下注、瘀滞胞宫，治疗的最终目的在于调摄冲任，缩短经期。具体治法当审证求因、辨证施治，分别以健脾益气、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀等祛除病因，以恢复正常经期。临证须注意止血药物的合理使用，不可过用固涩，以免止血留瘀。本病若失治或误治，或合并月经过多，或持续半月不净者，有转为崩漏之势，应予重视。经期应注意保暖，不宜冒雨涉水，不宜过食生冷寒凉，以免因寒而滞血；保持心情舒畅，避免情志刺激。