经质黏稠

• 【概述】

  妇女月经来潮．经血浓稠或黏腻者，称为“经质钻稠”。
  《景岳全书•妇入规》所述的经水“紫而浓”“浓而成片、成条”的”浓”，即指经质黏稠；经质黏稠与经行挟块不同，经行挟块是指月经混有凝结的血块，这种血块在黏稠和清稀的月经血中都可能出现；经质黏稠多与热邪与痰湿有密切关系。
  经质黏稠多见于其他月经病的兼症。

• 【症状】

  (1)热伏冲任：月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，或兼经行发热，舌红苔黄，脉数。
  (2)肝郁火旺：月经先期或后期，最多，有血块，质黏稠，经色紫红，胸胁胀闷，小腹胀痛，舌红脉弦数。
  (3)湿热蕴结：经行超前量多，稠浊臭秽，色黯红，或经带杂下，并见面黄而垢，头胀且重，脘腹痞胀，大便黏腻，带下增多，色黄臭秽，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。
  (4)痰湿下注：经期延后量少，稠而色淡。平时痰多，口淡乏味，头眩呕恶，胸痞腹胀，白带浓稠，兼热者，心烦寐少，月经可提前量多。苔白腻，脉弦滑。
  (5)瘀热内结：经来提前量多，色紫红而黯，黏稠有块，行经时小腹疼痛拒按，或行经发热，烦躁口干，舌质黯红，脉弦数而涩。

• 【病因分析与鉴别】

  (1)热伏冲任与瘀热内结：热伏冲任，素体阳气偏盛，或过食辛热之品，阳热内伏冲任，灼煎经血而致经质黏稠。瘀热内结经期或产后感受热邪，或肝郁血滞，久而化热；或素有血瘀，日久化热，瘀热壅滞胞宫而致经质粘稠。
  (2)湿热蕴结与痰湿下注：湿热蕴结，饮食劳倦伤脾，脾失健运，水湿内停，蕴久化热。或素嗜肥甘厚味，酿生湿热；或外感湿热之邪，蕴结胞宫，与血相结而致经质黏稠，经行超前量多，稠浊臭秽，色黯红，或经带杂下，并见面黄而垢．头胀且重，脘腹痞胀，大便秘腻，带下增多，色黄臭秽，外阴瘙痒；痰湿下注脾虚湿聚，阻滞经脉，化生痰浊，下注冲任，与血相搏而致经血黏稠。经期延后量少，稠而色淡。平时痰多，口淡乏味，头眩呕恶，胸痞腹胀，白带浓稠，兼热者，心烦寐少，月经可提前量多。
  (3)肝郁火旺：情欲不遂，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，而致月经黏稠。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	中脘	54	50	单穴
  	足三里	48	40	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第2天	期门	52	40	双穴
  	太冲	48	30	双穴
  	神阙	54	60	单穴
  第3天	膈俞	54	50	双穴
  	血海	48	30	双穴
  	阴陵泉	48	30	双穴
  第4天	肾俞	54	60	双穴
  	太溪	48	30	双穴
  	三阴交	48	30	双穴
  第5天	神门	48	30	双穴
  	行间	48	30	双穴
  	阳陵泉	48	30	双穴
  第6天	支沟	48	30	双穴
  	丰隆	48	30	双穴
  	内庭	48	30	双穴

• 【艾灸体会】

  经质黏稠一症，临床上热证、实证居多，辨证的关键在于视月经的颜色。一般来说，稠而色红，或紫、或黑，属热、属实，稠而色淡，属寒、属虚，但虚实夹杂者亦不少，临证须结合脉证综合分析，才能做出正确的诊断，经期注意保持心情舒畅，忌食辛辣食物。