耳鸣、耳聋

• 【概述】

  耳鸣、耳聋是听觉异常的两种症状。耳鸣可单见，但耳聋必伴有耳鸣，故一并论之。
  肾开窍于耳，心亦寄窍于耳。心主血脉，心气不足，则气血运行受阻，气滞则血行迟缓，耳脉经气失充；或气血瘀滞，耳脉闭塞，经气无以充养耳窍所致；或因肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻；或因震伤；或因肾精亏虚，髓海不足；或由其他疾病所引起。

• 【症状】

  卒然耳鸣或耳聋、耳鸣并见。耳鸣如潮涌，或如雷鸣，或如蝉鸣，夜间为甚，耳聋是以听力减退或丧失，且多伴有低音调耳鸣，轻度或暂时性眩晕。致因不同，兼证亦异。证有虚实，治当详察。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	翳风	45-48	40	双穴
  	中渚	45-50	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	听宫	45-48	40	双穴
  	丘墟	45-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	肩井	45-50	40-50	双穴
  	足临泣	42-48	40-50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第4天	肾俞	47-53	50-70	双穴
  	太溪	45-48	50	双穴
  	关元	48-54	50-70	单穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第5天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第6天	百会	45-50	30-40	单穴
  	涌泉	45-53	50	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  艾灸对后天引起的耳鸣、耳聋有一定疗效，但多数治疗疗程较长，进展缓慢，需坚持长期治疗。治疗时要把握时机，当出现耳鸣时，尽早治疗。但对鼓膜损伤、内陷，增厚等，且听力完全丧失者疗效不佳。引起耳鸣、耳聋的原因十分复杂，在治疗中应明确诊断，配合原发病的治疗。生活规律和精神调节对耳鸣、耳聋患者的康复具有重要意义。应避免劳倦，节制房事，调适情绪，保持耳道清洁。

• 【案例】

  黄某，男，40岁。
  主诉：耳鸣二十天。
  刻诊：体胖，耳鸣，眩晕，口干，胸闷，心悸，舌体胖大伴有齿痕，舌淡苔水滑，脉洪盛。诊断：耳鸣。
  治疗：予以隔物灸仪施灸。处方：1日，灸翳风、中渚各50分钟；2日，灸听宫、丘墟各50分钟；3日，灸肩井、足临泣各50分钟；4日，灸肾俞、太溪、关元各50分钟；5日，灸期门、太冲各50分钟；6日，灸百会、涌泉各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。灸25天痊愈。随访1年未复发。