肋软骨炎

• 【概述】

  肋软骨炎是指在肋软骨与胸骨连接部附近发生的自发性疼痛。一般为非特异性病变，患者多有上呼吸道感染史，可能与病毒感染有关，胸肋关节韧带慢性损伤也可能是病因之一。本病多见于成年女性。
  肋软骨炎属于中医胸胁骨痹、淤血、胁痛、痰核等范畴。认为本病发病有内外因素。内因多为阴阳失调，气血虚弱，营卫表里不和，筋骨失荣。外因主要是肋部闪挫、劳伤，外邪乘虚入侵，瘀滞筋骨，阻塞脉络，而致气血瘀滞引起本病。

• 【症状】

  本症的特征是有急性炎症的发作，数周至数月后痊愈，以后反复发作长达数年。局限于第2～5肋骨软骨与胸骨的接合部，有自发性疼痛。并从受累之胸肋关节部向肋间部放射，但疼痛最明显处多在胸骨外缘。局部隆起肿胀，压痛或触痛，但是没有红肿的炎症表现，并伴有憋气、咳嗽。上肢活动受限。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	章门	42-48	50	双穴
  	阿是穴	47-52	40-60
  	阳陵泉	45-48	40	双穴
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第2天	期门	45-50	50	双穴
  	太冲	45-48	50	双穴
  	阿是穴	47-52	40-60
  	神阙	48-55	50-70	单穴
  第3天	膈俞	47-53	50	双穴
  	内关	42-47	40-50	双穴
  	阿是穴	47-52	40-60
  	神阙	48-55	50-70	单穴

  注：以上穴位循环灸。

• 【按语】

  每天自行按摩局部数次。

• 【案例】

  王某，女性，4l岁。
  主诉：胸骨右缘疼痛己3年，近2日加重，深呼吸、咳嗽及右上肢活动时更甚。
  查体：胸骨体右侧外上方第3肋软骨处明显肿大隆起，有压痛。 X线片示：双肺胸骨未见异常。诊断为肋软骨炎。
  治疗：隔物灸仪施灸，处方见上。上法艾灸3天后，患者胸前区觉轻松，深呼吸时疼痛减轻，右上肢活动轻微疼痛，局部压痛仍明显。连续艾灸7天，症状消失。